下胃肠道出血的原因多样，包括肠道肿瘤（如结直肠癌、小肠肿瘤）、炎症性肠病（溃疡性结肠炎、克罗恩病）、血管性疾病（肠道血管畸形、缺血性肠炎）、息肉（结肠息肉）及其他原因（憩室病、外伤、感染）等，不同病因有其各自的发病特点及对人体的影响。
一、肠道肿瘤
1.结直肠癌：是下胃肠道出血的常见原因之一。随着年龄增长，结直肠癌的发病风险增加，一般50岁以上人群需重视筛查。男性和女性在发病风险上有一定差异，且长期高脂肪、低纤维饮食等不良生活方式会增加结直肠癌的发生几率，进而引发下胃肠道出血。肿瘤组织生长过程中血管破裂等原因可导致出血。
2.小肠肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，如平滑肌瘤、间质瘤等，相对结直肠癌发生率低，但也可引起下胃肠道出血，其发病与遗传因素、长期炎症刺激等多种因素有关，不同年龄、性别均可发病，生活方式等因素也可能有一定影响。
二、炎症性肠病
1.溃疡性结肠炎：多发生于中青年人群，病因尚未完全明确，可能与免疫因素、肠道菌群失调等有关，女性和男性发病无显著差异明显，主要表现为肠道黏膜的炎症、溃疡，容易导致下胃肠道出血，病情活动期出血风险增加，长期患病还可能出现肠道狭窄等并发症。
2.克罗恩病：同样可累及下胃肠道，发病年龄广泛，病因与免疫异常、遗传等相关，也会造成肠道黏膜的炎症、溃疡，引起下胃肠道出血，疾病过程中肠道可出现节段性病变、狭窄等情况，对患者的消化吸收功能等产生影响。
三、血管性疾病
1.肠道血管畸形：包括先天性和获得性血管畸形，老年人相对更易发生，可能与肠道黏膜老化等因素有关，可导致下胃肠道出血，出血可为间断性或持续性，血管畸形处的血管结构异常容易破裂出血。
2.缺血性肠炎：多发生于老年人，尤其是有动脉硬化等基础疾病的人群，由于肠道血液供应不足导致肠黏膜缺血、坏死，引起下胃肠道出血，在进食后可能诱发症状加重，病情严重时可出现肠穿孔等并发症。
四、息肉
1.结肠息肉：较为常见，部分息肉可能发生恶变，进而导致下胃肠道出血，发病与遗传因素、长期炎症刺激等有关，随着年龄增长发病风险逐渐升高，不同性别发病无明显差异，较大的息肉或有恶变倾向的息肉容易引起出血。
五、其他原因
1.憩室病：如结肠憩室病，多见于老年人，尤其是长期低纤维饮食的人群，憩室黏膜薄弱，容易发生出血，一般为小量出血，但也有大量出血的情况，通常在憩室炎症等情况下诱发出血。
2.外伤：腹部外伤等情况可能导致下胃肠道损伤出血，有明确的外伤史，不同年龄、性别均可发生，外伤的严重程度决定了出血的严重程度。
3.感染：某些肠道感染性疾病，如细菌性痢疾等，可引起肠道黏膜的炎症、溃疡，导致下胃肠道出血，感染的病原体不同，发病情况有差异，儿童等人群可能因卫生习惯等因素更容易感染发病。
