腮腺炎分为由腮腺炎病毒引起的流行性腮腺炎和细菌感染的化脓性腮腺炎，流行性腮腺炎通过飞沫传播儿童青少年免疫力低冬春季高发，以腮腺非化脓性肿胀疼痛等为特征行对症支持治疗，化脓性腮腺炎多因细菌感染机体抵抗力低下者患病局部红肿热痛显著有脓液流出需用抗生素治疗，儿童感染需严格隔离观察并发症，老年人患腮腺炎易有高并发症风险需监测病情，孕妇感染腮腺炎要及时就医评估处理。
一、定义
腮腺炎是由病毒或细菌感染引发的腮腺炎症性疾病，主要由腮腺炎病毒导致的流行性腮腺炎最为常见，此外还有细菌感染引起的化脓性腮腺炎等类型。
二、病因
（一）流行性腮腺炎
由腮腺炎病毒引起，该病毒通过飞沫传播，病毒侵入人体后，先在局部黏膜上皮细胞及局部淋巴结中复制，随后进入血流形成病毒血症，进而侵袭腮腺及其他器官。儿童和青少年因免疫力相对较低，易受感染，冬春季为高发季节。
（二）化脓性腮腺炎
多因金黄色葡萄球菌等细菌感染所致，常见于机体抵抗力低下者，如长期卧床、术后患者等，细菌可经导管逆行侵入腮腺引发炎症。
三、类型
（一）流行性腮腺炎
以腮腺非化脓性肿胀、疼痛为主要特征，可累及其他唾液腺、胰腺、睾丸或卵巢等器官。
（二）化脓性腮腺炎
表现为腮腺局部红肿、疼痛明显，挤压腮腺时可见脓液自导管口流出，多为单侧发病。
四、症状
（一）流行性腮腺炎
患者多有发热、头痛，随后出现一侧或双侧腮腺肿大，肿大的腮腺以耳垂为中心，边缘不清，有疼痛或触痛，咀嚼时疼痛加剧。部分患者还可能出现睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等并发症表现。
（二）化脓性腮腺炎
局部红肿热痛显著，按压腮腺时有脓液流出，全身症状相对较重，可有高热等表现。
五、诊断
通过患者的临床表现（如腮腺肿大、疼痛等症状），结合血清学检查（检测腮腺炎病毒抗体）、病毒分离等实验室检查进行综合诊断，化脓性腮腺炎还可通过脓液涂片及培养明确病原菌。
六、治疗
（一）流行性腮腺炎
主要采取对症支持治疗，患者需卧床休息，保持清淡饮食，注意口腔清洁。目前尚无特效抗病毒药物，主要是缓解症状，如发热时可进行物理降温等。
（二）化脓性腮腺炎
需使用抗生素进行抗感染治疗，同时保持腮腺导管通畅，可通过局部热敷等方式促进炎症消退。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童感染流行性腮腺炎时需严格隔离，避免交叉感染，保证充足休息，家长需密切观察儿童有无并发症表现，如睾丸肿痛等，一旦出现应及时就医。
（二）老年人
老年人患腮腺炎时，机体抵抗力较弱，发生并发症的风险较高，如胰腺炎、脑膜炎等，需密切监测病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
（三）孕妇
孕妇感染腮腺炎可能对胎儿产生影响，需及时就医评估病情，医生会根据具体情况采取相应的监测和处理措施，以保障孕妇和胎儿的健康。
