慢性非萎缩性胃炎通常不严重,病变局限黏膜层,多数症状轻,经规范治疗和改生活方式可控制预后较好,不同人群有不同特点,需与严重疾病区别,确诊后要检测幽门螺杆菌、改生活方式、定期复查胃镜。
一、疾病特点与预后
1.病因与诱因:其发生可能与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯(如长期酗酒、喜食辛辣刺激性食物等)、长期服用非甾体类抗炎药等因素有关。不同年龄、性别人群都可能患病,比如长期高盐饮食的人群相对更易患慢性非萎缩性胃炎。有幽门螺杆菌感染病史的人群也是高发群体。
2.症状表现:部分患者可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀、嗳气、反酸等症状,但这些症状一般相对较轻,对日常生活的影响通常不大。例如一些年轻患者可能因偶尔的饮食不规律出现轻度腹胀,经调整生活方式后可缓解。
3.预后情况:大多数慢性非萎缩性胃炎患者在经过规范的治疗(如针对幽门螺杆菌感染的治疗等)以及改善生活方式后,病情可以得到控制,甚至可以逆转。但如果不重视,任其发展,可能会出现病情加重,如发展为萎缩性胃炎等,但总体来说,单纯慢性非萎缩性胃炎本身进展为严重恶性疾病的风险相对较低。
二、特殊人群情况
1.儿童患者:儿童患慢性非萎缩性胃炎时,多与饮食不规律、感染等因素有关。比如长期偏食、挑食的儿童,可能因营养不均衡导致胃黏膜的防御功能下降而患病。在护理上要特别注意调整饮食结构,保证营养均衡,尽量避免使用对胃黏膜有刺激的药物等。
2.老年患者:老年人群患慢性非萎缩性胃炎时,要关注其合并其他基础疾病的情况,如老年人常合并心脑血管疾病等。在治疗时需综合考虑多种疾病用药的相互影响,同时更要注重生活方式的调整,因为老年人胃肠功能相对较弱,更需要规律饮食、避免刺激性食物等。
3.女性患者:女性患慢性非萎缩性胃炎的情况与男性无显著差异,但在一些特殊时期,如孕期、经期等,激素水平的变化可能会影响胃肠道的功能,从而影响病情。孕期女性若患慢性非萎缩性胃炎出现症状,用药需格外谨慎,应在医生指导下进行,尽量选择对胎儿影响小的治疗方式。
三、与严重疾病的区别及应对
1.与严重疾病的区别:慢性非萎缩性胃炎与胃癌等严重疾病有明显区别。胃癌等疾病往往有进行性加重的消瘦、贫血、黑便等严重症状,胃镜及病理检查可明确鉴别。而慢性非萎缩性胃炎通过规范的胃镜检查及病理活检即可明确诊断,其病变程度相对较轻。
2.应对措施:一旦确诊慢性非萎缩性胃炎,首先要进行幽门螺杆菌检测,如果阳性需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。同时,患者要改善生活方式,保持规律的作息,避免熬夜,保持心情舒畅,调整饮食结构,以清淡、易消化饮食为主,避免食用过冷、过热、辛辣、油腻等刺激性食物。定期进行胃镜复查,一般轻度的慢性非萎缩性胃炎建议1-2年复查一次胃镜,以便及时发现病情变化。



