宫颈粘连B超可辅助诊断，经阴道超声能观察到宫颈管积液等情况但有局限性，经腹超声清晰度差价值低，还可通过子宫探针检查、宫腔镜检查诊断，不同人群检查有特点，B超不能仅凭确诊需结合多方面综合判断。
一、B超对宫颈粘连的检查情况
1.经阴道超声
原理及表现：经阴道超声可以较为清晰地观察宫颈部位的情况。如果存在宫颈粘连，可能会发现宫颈管内有积液，表现为宫颈管内无回声区。不过，单纯的宫颈管积液不一定就意味着有宫颈粘连，因为一些其他情况也可能导致宫颈管少量积液，比如月经血排出不畅等，但如果结合临床症状，经阴道超声发现宫颈管积液且患者有相关病史（如宫腔操作史等），则提示宫颈粘连的可能性较大。
局限性：经阴道超声对于宫颈粘连的诊断不是绝对准确的。有些轻度的宫颈粘连可能经阴道超声难以发现，因为宫颈粘连程度较轻时，宫颈管内的积液量可能很少，超声显示不明显。
2.经腹超声
原理及表现：经腹超声需要患者憋尿使膀胱充盈，从而推开肠管来观察盆腔情况。对于宫颈粘连的观察，经腹超声的清晰度相对经阴道超声要差一些。它可能发现宫颈部位的异常回声，但对于宫颈管内的细微结构观察不如经阴道超声准确，所以在诊断宫颈粘连方面，经腹超声的价值相对经阴道超声较低。
二、宫颈粘连的其他诊断方法
1.子宫探针检查
通过子宫探针探测宫颈管的通畅情况，如果探针难以顺利通过宫颈管，提示有宫颈粘连的可能。但这种检查属于有创操作，会给患者带来一定的不适。
2.宫腔镜检查
宫腔镜检查是诊断宫颈粘连的金标准。它可以直接观察宫颈管及宫腔内的情况，明确粘连的部位、范围、程度等。例如，可以看到宫颈管内有膜性粘连、纤维性粘连等不同类型的粘连情况，还能同时进行分离粘连等治疗操作。
三、不同人群宫颈粘连B超检查的特点
1.育龄期女性
育龄期女性如果有宫腔操作史（如人工流产术、清宫术等）后出现月经减少、闭经伴周期性腹痛等症状，进行B超检查时要重点关注宫颈管情况。经阴道超声相对更适合这类人群，因为其检查的分辨率较高，但仍需结合其他检查综合判断。
2.青春期女性
青春期女性如果出现月经异常，如闭经等情况，进行B超检查时要考虑到宫颈粘连的可能。由于青春期女性可能对宫腔操作史等病史表述不清晰，需要仔细询问病史。同时，B超检查时要注意操作的轻柔，避免对患者造成不必要的心理和身体创伤。
3.更年期女性
更年期女性出现宫颈粘连相对较少，但如果有相关宫腔操作史等情况，也需要进行B超检查。其B超表现可能与其他年龄段相似，但在诊断时要综合考虑更年期女性的内分泌等多方面因素，因为更年期女性的内分泌变化可能会影响月经及宫颈等情况。
总之，B超可以作为宫颈粘连的辅助检查手段，但不能仅凭B超确诊宫颈粘连，还需要结合临床症状、体征以及其他检查方法综合判断。
