肠痉挛是因肠壁平滑肌强烈收缩致阵发性腹痛,有腹痛特点(突发性、阵发性、部位不定)、伴随症状(呕吐、面色潮红、腹胀、儿童哭闹不安),不同年龄人群表现有差异,婴幼儿突然剧烈哭闹等,儿童能表达腹痛等,成人腹痛阵发性等且受自身病史、生活方式影响。
腹痛特点
突发性:多为突然发作,没有明显预兆。儿童可能会突然哭闹不安,年龄稍大的儿童能表达出腹部突发的疼痛。例如婴幼儿可能会突然出现持续哭闹,难以安抚。
阵发性:疼痛呈间歇性发作,发作时疼痛较为剧烈,缓解时可暂时无症状。疼痛发作持续时间从几分钟到数十分钟不等,然后会有缓解期,缓解期可能孩子看起来精神状态相对正常,但过一段时间又可能再次发作。
部位不定:疼痛部位不固定,可在脐周为主,也可出现在腹部其他部位。这是因为肠道平滑肌痉挛的部位不固定,儿童的话由于其描述疼痛部位的准确性较差,往往表现为以脐周为主的腹部疼痛。
伴随症状
呕吐:部分肠痉挛患儿会出现呕吐症状。如果是儿童发生肠痉挛,因为胃肠道受到刺激,可能会引起呕吐反应,将胃内的内容物吐出。比如小婴儿可能在腹痛发作时伴有吐奶现象。
面色潮红:在腹痛发作时,患儿可能会出现面色潮红的表现。这是因为疼痛刺激导致身体的应激反应,引起面部血管扩张等情况。对于儿童来说,当肠痉挛发作时,观察其面色可能会发现比平时更红。
腹胀:少数肠痉挛患儿可能伴有腹胀表现。肠道因为痉挛,内容物运行不畅,可能会出现肠管积气等情况,从而导致腹胀。儿童的话可能会看到腹部膨隆等表现。
哭闹不安(儿童):对于婴幼儿及年幼儿童,肠痉挛发作时哭闹不安是比较典型的表现。由于孩子无法用语言准确表达腹痛,只能通过哭闹来传达身体的不适。比如几个月大的婴儿突然持续大哭,双腿蜷缩等,可能就是肠痉挛发作导致哭闹。
不同年龄人群的表现差异
婴幼儿:主要表现为突然发作的剧烈哭闹,双腿向上蜷起,面色可能潮红,喂奶或安抚难以缓解,腹痛发作呈阵发性,缓解期可能恢复正常状态,但容易反复发作肠痉挛。这是因为婴幼儿的消化系统发育尚不完善,肠道功能容易受到多种因素影响而出现痉挛。
儿童:大一些的儿童能够表达腹痛的部位在脐周等,疼痛性质为阵发性绞痛,可能会伴有呕吐等症状,在疼痛发作时可能会蜷曲身体以缓解不适,疼痛缓解后一般情况可恢复,但可能因再次受到诱因刺激而复发肠痉挛。儿童的生活方式多样,如饮食不规律、剧烈运动等都可能成为肠痉挛的诱因。
成人:成人发生肠痉挛时,腹痛同样呈阵发性,疼痛部位相对儿童来说可能更明确一些,也可能出现恶心、呕吐等症状,但相对儿童来说,成人能够更准确描述疼痛的细节等情况。成人的病史、生活方式等对肠痉挛的发生有影响,比如有肠道疾病史的成人相对更容易出现肠痉挛,长期熬夜、饮食不规律等生活方式也可能增加肠痉挛的发生风险。