体检中肝功能检查包含谷丙转氨酶等多种指标，可反映肝细胞受损、胆红素代谢及肝脏合成等情况；甲肝检查有甲肝抗体IgM和IgG，分别用于诊断近期感染和判断既往免疫力；乙肝五项可体现乙肝病毒感染、复制及免疫力等情况，不同人群体检时这两项检查必要性不同，有相关病史人群还需进一步监测。
一、体检中肝功能检查包含的项目及意义
肝功能检查通常包含多种指标，如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（Glo）、白球比（A/G）等。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时释放到血液中，其升高常见于各种肝病如肝炎、肝硬化等；谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，肝细胞严重受损时才明显升高；总胆红素、直接胆红素、间接胆红素可反映胆红素代谢情况，胆红素升高常见于肝胆疾病等；白蛋白由肝脏合成，是反映肝脏合成功能的重要指标，白蛋白降低常见于慢性肝病等；球蛋白升高常见于慢性炎症等；白球比失衡也可见于肝病等情况。
二、体检中甲肝乙肝的检查项目及意义
（一）甲肝检查
1.甲肝抗体检查
甲肝抗体分为IgM和IgG型。甲肝抗体IgM是近期感染甲肝病毒的标志，一般在感染后1-2周出现，3-6个月逐渐消失，检测甲肝抗体IgM可用于诊断近期甲肝感染。例如，当患者出现疑似甲肝的症状且甲肝抗体IgM阳性时，可诊断为甲肝急性感染。
甲肝抗体IgG是既往感染甲肝或接种甲肝疫苗后产生的抗体，阳性表示对甲肝有免疫力。
（二）乙肝检查
1.乙肝五项检查
乙肝表面抗原（HBsAg）：是乙肝病毒感染的标志，阳性表示感染了乙肝病毒。
乙肝表面抗体（HBsAb）：是保护性抗体，阳性表示对乙肝有免疫力，可能是接种乙肝疫苗后产生，也可能是既往感染乙肝后恢复产生。
乙肝e抗原（HBeAg）：阳性表示乙肝病毒复制活跃，传染性强。
乙肝e抗体（HBeAb）：阳性表示乙肝病毒复制受到抑制，传染性相对较弱，但需结合其他指标综合判断。
乙肝核心抗体（HBcAb）：包括IgM和IgG型，乙肝核心抗体IgM阳性提示乙肝病毒急性感染或慢性乙肝急性发作；乙肝核心抗体IgG阳性表示既往感染过乙肝病毒。
一般常规体检中，肝功能检查和甲肝乙肝检查是常见的项目组合。对于不同年龄、性别的人群，体检时这两项检查的必要性有所不同。例如，儿童如果未接种过甲肝乙肝疫苗，需要进行甲肝乙肝相关抗体检查来评估是否有感染风险或免疫力情况；成年人如果有不良生活方式如长期酗酒、有高危性行为等，更应关注肝功能及甲肝乙肝情况；有肝病家族史的人群也需要定期检查肝功能、甲肝乙肝指标，以便早期发现肝脏相关疾病。对于有乙肝病史的人群，还需定期监测乙肝病毒DNA载量等指标来评估病情变化。
