HPV感染分为低危型和高危型,低危型HPV感染可致女性和男性生殖器出现菜花状等疣体,婴幼儿感染可引发呼吸道乳头瘤病致声音嘶哑等;高危型HPV感染早期多无症状,进展为宫颈上皮内瘤变时可致阴道不规则出血等,进展为宫颈癌时症状加重,还可能引发外阴癌、肛门癌等出现相应部位症状,多个性伴侣等是高危因素,长期吸烟等会增加其他部位病变风险。
一、低危型HPV感染相关症状
1.生殖器疣相关表现
对于女性,低危型HPV(如HPV6、11型)感染可能导致生殖器疣,好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位,表现为单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等外观。从感染到出现可见疣体的时间一般为数周-数月不等,具体时间因个体差异、感染病毒类型等因素而异。在性生活活跃的女性中较为常见,因为这些部位的皮肤黏膜相对薄弱,容易受到HPV病毒的侵袭。
男性感染低危型HPV后,生殖器疣好发于龟头、冠状沟、包皮、肛周等部位,症状与女性类似,也是出现菜花状、乳头状等形态的疣体,同样是通过性接触等途径传播,性生活不卫生、性伴侣较多等生活方式因素会增加感染风险。
2.呼吸道乳头瘤病相关表现
婴幼儿感染低危型HPV(如HPV6型)可能引发呼吸道乳头瘤病,表现为声音嘶哑、呼吸困难、喘鸣等症状。这与婴幼儿自身免疫系统尚未完全发育成熟有关,若母亲在分娩过程中感染低危型HPV,可能会在分娩时将病毒传染给婴儿,导致婴儿出现呼吸道相关症状。
二、高危型HPV感染相关症状
1.宫颈病变相关症状
早期高危型HPV(如HPV16、18型等)感染宫颈时,多数患者无明显自觉症状,往往在常规宫颈癌筛查中被发现。随着病情进展,若发展为宫颈上皮内瘤变,部分患者可能出现阴道不规则出血,如性生活后出血、月经间期出血等;也可能出现阴道分泌物增多,分泌物性状可呈白色、淡黄色,伴有异味等情况。这与高危型HPV持续感染导致宫颈细胞发生异常病变,影响宫颈正常的生理功能有关。对于有多个性伴侣、性生活过早等生活方式的女性,感染高危型HPV并进展为宫颈病变的风险相对较高。
当宫颈病变进一步发展为宫颈癌时,除了上述阴道不规则出血、阴道分泌物增多等症状加重外,还可能出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状,晚期患者可能出现贫血、消瘦等全身症状。这是因为肿瘤侵犯周围组织和器官,影响了身体的正常功能。
2.其他部位癌前病变或癌症相关症状
高危型HPV感染还可能引发其他部位的病变,如外阴癌前病变或外阴癌,患者可能出现外阴瘙痒、外阴肿块等症状;肛门癌前病变或肛门癌,可能出现肛门不适、便血、肛门肿块等症状。这些症状的出现与高危型HPV感染导致相应部位的细胞发生恶性转化有关,长期吸烟、免疫功能低下等因素会增加高危型HPV感染后发生其他部位癌前病变或癌症的风险。



