扁平疣由人乳头瘤病毒感染致好发青少年可传播表现为扁平丘疹依表现或辅检诊断用物理或外用药治青少年需防搔抓慎物理治疗;脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤与遗传等有关表现为皮下肿块体格检或辅检诊断无症状小的无需处理大或有症手术治儿童需观察生长成人综合考虑;毛囊炎由细菌感染致皮肤不洁等诱发表现为红色丘疹变脓疱据表现或辅检诊断局部消毒或外内用抗生素治婴幼儿要轻柔护理干爽老年人重基础病管理皮肤清洁观察。
一、扁平疣
1.定义与病因:扁平疣由人乳头瘤病毒(HPV)3、10等型感染所致,好发于青少年,可通过直接或间接接触传播。
2.临床表现:多表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。
3.诊断:依据临床表现及病史一般可诊断,必要时可通过皮肤镜等辅助检查。
4.治疗:可采用冷冻、激光等物理治疗方式,对于不宜采用物理治疗的患者,也有外用药物如维A酸类药物等,但需遵循循证医学依据选择。
5.特殊人群注意事项:青少年患者需注意避免搔抓,防止自身接种传播,家长应监督其皮肤护理,保持皮肤清洁,同时考虑青少年皮肤特点,物理治疗时需谨慎操作以减少瘢痕等风险。
二、脂肪瘤
1.定义与病因:脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见软组织良性肿瘤,病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常等有关。
2.临床表现:通常为单个或多个皮下局限性肿块,生长缓慢,一般无自觉症状,质软,呈分叶状或圆形。
3.诊断:通过体格检查多可初步诊断,必要时可借助超声等影像学检查明确。
4.治疗:对于无症状且较小的脂肪瘤一般无需处理,若脂肪瘤较大或出现疼痛等压迫症状时,可考虑手术切除,手术是主要的治疗方式且有循证医学支持。
5.特殊人群注意事项:不同年龄人群均可能发病,对于儿童患者,若发现脂肪瘤需密切观察其生长变化,因儿童处于生长发育阶段,需谨慎评估手术时机,成人患者则根据脂肪瘤具体情况,如部位、大小等综合考虑治疗方案。
三、毛囊炎
1.定义与病因:毛囊炎是毛囊及其周围组织的炎症,主要由细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引起,皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等可诱发。
2.临床表现:初起为红色丘疹,逐渐演变为丘疹性脓疱,孤立散在,自觉有轻度疼痛。
3.诊断:根据临床表现即可初步诊断,必要时可进行细菌培养等检查。
4.治疗:局部可使用碘伏等进行清洁消毒,外用抗生素软膏等抗感染治疗,对于病情较重者可口服抗生素,但需基于循证医学选择合适药物。
5.特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,发生毛囊炎时需特别注意皮肤清洁,避免过度搔抓,家长应轻柔护理,保持婴儿皮肤干爽;老年人机体抵抗力相对较低,发生毛囊炎时需更注重基础疾病的管理,以提高机体抵抗力,促进炎症恢复,同时注意皮肤清洁及感染部位的观察。



