肝腹水是肝硬化等肝病发展到一定阶段的常见并发症，其症状与腹水积聚导致腹腔内环境改变及对周围组织器官影响有关，有腹部症状（腹部膨隆、腹胀）、呼吸相关症状（呼吸困难）、其他症状（下肢水肿、尿量减少）。
腹部症状：
腹部膨隆：随着腹水逐渐增多，患者腹部会明显膨隆，外观上看腹部像怀孕几个月的状态，这是因为腹腔内有大量液体积聚，使腹部体积增大。对于不同年龄、性别的患者，这种腹部膨隆的表现程度可能因个体差异有所不同，但总体都是由于腹水占据腹腔空间所致。比如老年患者可能本身身体机能有所下降，腹水积聚相对更易导致明显的腹部膨隆；女性患者可能因体型等因素，在相同腹水程度下，腹部膨隆的视觉效果可能与男性有所不同，但本质都是腹水引起。
腹胀：多数患者会有腹胀感，这是较为常见的症状。腹胀程度可轻可重，轻者可能只是感觉腹部胀满不适，重者会感觉腹胀明显，影响日常生活，如进食、活动等。腹胀的原因是腹水使腹腔内压力增高，刺激腹腔内的神经末梢，同时也会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃肠胀气等情况，进而加重腹胀感。
呼吸相关症状：
呼吸困难：当腹水较多时，增大的腹腔会向上压迫膈肌，使膈肌运动受限，肺的通气功能受到影响，患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸浅快，严重时可能需要端坐呼吸来缓解呼吸困难的程度。不同年龄的患者对呼吸困难的耐受程度不同，儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等；老年患者可能本身肺功能就有所减退，腹水导致的呼吸困难会进一步加重其呼吸功能的负担。对于女性患者，由于生理结构特点，在呼吸困难时可能更需要关注呼吸的频率和深度等变化；有基础肺部疾病病史的患者，腹水引起的呼吸困难可能会使原有病情恶化，需要更加密切的观察和处理。
其他症状：
下肢水肿：部分患者会出现下肢水肿，这是因为腹水的积聚导致腹腔内静脉回流受阻，进而影响下肢静脉血液回流，使液体在下肢组织间隙积聚形成水肿。水肿程度可从轻度的脚踝部水肿到较为严重的整个下肢水肿。不同生活方式的患者，如长期站立工作的患者，下肢水肿可能会更明显，因为站立会加重下肢静脉回流的负担；有心血管疾病病史的患者，本身可能存在静脉回流不畅的情况，再加上腹水的影响，下肢水肿可能会更为严重，需要综合考虑其基础疾病和腹水的情况进行治疗。
尿量减少：由于腹水使有效循环血容量减少，肾脏灌注不足，导致肾脏的滤过功能下降，患者会出现尿量减少的症状。尿量减少会使体内代谢废物排出减少，进一步加重身体的负担。对于不同年龄的患者，儿童的肾脏功能还在发育中，尿量减少可能对其生长发育产生影响；老年患者本身肾脏功能有所衰退，尿量减少更容易导致体内毒素积聚等问题。生活方式中饮水情况也会影响尿量，比如饮水过少的患者，尿量减少可能会更明显，需要在保证患者基本需求的情况下，根据尿量情况调整治疗方案。
