横结肠炎包括急性和慢性，急性有突发腹痛、腹泻、发热、恶心呕吐等症状，慢性腹痛较轻、腹泻有特点且可能伴乏力消瘦等全身及消化不良症状，不同人群患病症状有差异，特殊人群需特殊关注。
腹痛：多为突发的腹部疼痛，疼痛部位多在左上腹或脐周，疼痛性质可为绞痛、胀痛等。例如，一些患者会感觉腹部有阵发性的剧烈绞痛，这是因为炎症刺激肠道平滑肌，导致其痉挛收缩引起的。研究表明，约70%-80%的急性横结肠炎患者会出现不同程度的腹痛症状。
腹泻：大便次数明显增多，每天可达数次至十余次，大便多为稀水样便、黏液便，严重时可出现脓血便。这是由于肠道炎症导致肠道黏膜受损，分泌功能亢进，水分吸收障碍以及肠道蠕动加快所致。例如，有的患者大便中可见大量黏液，甚至带有血丝或脓液。
发热：部分患者会出现发热症状，体温可在38℃左右，严重时可超过38.5℃。这是机体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢功能紊乱。一般来说，约30%-50%的急性横结肠炎患者会有发热表现。
恶心、呕吐：患者可能出现恶心、呕吐症状，尤其是在腹痛、腹泻较为严重时。这是因为肠道炎症刺激胃肠道，影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致胃内容物反流引起呕吐。
慢性横结肠炎
腹痛：腹痛症状相对较轻，多为隐痛、胀痛，疼痛程度不如急性发作时剧烈，疼痛部位也不太固定，可在腹部多个部位出现隐痛不适。一般是由于肠道慢性炎症处于持续刺激状态，肠道黏膜处于充血、水肿等病理状态，导致肠道蠕动功能紊乱引起的。
腹泻：大便次数增多，一般每天3-5次左右，大便性状可为稀便、糊状便等，有的患者也可出现腹泻与便秘交替的情况。这是因为肠道慢性炎症导致肠道吸收和分泌功能长期处于失衡状态，当炎症活动时腹泻明显，而炎症缓解期可能出现便秘。
其他症状：患者可能伴有乏力、消瘦等全身症状，这是因为长期肠道炎症影响营养物质的吸收，导致机体营养摄入不足、消耗增加。部分患者还可能出现食欲不振、腹胀等消化不良症状，由于肠道功能紊乱，食物消化和吸收受到影响，从而出现这些表现。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群患横结肠炎时症状可能会有一定差异。例如，儿童患者可能在腹泻时更容易出现脱水、电解质紊乱等情况，因为儿童的体液调节功能相对较弱；女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能会对肠道炎症有一定影响，导致症状稍有波动；长期吸烟、饮酒或有不良饮食习惯的人群，患横结肠炎时症状可能相对更明显，因为这些不良生活方式会加重肠道黏膜的损伤；有肠道既往病史的人群，如曾经有过肠道感染等情况，患横结肠炎时病情可能更容易反复，症状也可能更复杂。对于特殊人群，如儿童，要密切观察其腹泻程度，防止脱水；对于老年人，要注意其全身状况，因为老年人对炎症的耐受能力相对较差，更要及时关注病情变化，必要时及时就医。
