继发不孕症是指曾妊娠后连续12个月及以上未避孕未孕，受年龄、生活方式、疾病等因素影响，女性可通过排卵监测、输卵管通畅检查、内分泌检查等诊断，男性可通过精液分析诊断，治疗需针对病因，也可考虑辅助生殖技术，有继发不孕者应及时就医检查评估并保持健康生活方式。
相关影响因素及机制
年龄因素：随着女性年龄增长，卵巢功能逐渐衰退，卵子质量下降、数量减少，子宫内环境也可能发生变化，比如子宫内膜容受性降低等，这些都会增加继发不孕的风险。对于男性，年龄增长也可能影响精子的质量和数量，从而影响受孕。
生活方式因素：长期吸烟、酗酒会对生殖系统产生不良影响。吸烟可导致女性输卵管纤毛运动受损、卵巢功能障碍；男性吸烟会影响精子的活力和形态。过度熬夜、精神压力过大等可通过影响内分泌系统，导致激素分泌紊乱，进而影响排卵和精子生成等过程，增加继发不孕的可能性。
疾病因素
女性方面：盆腔炎是常见的导致继发不孕的疾病，盆腔炎可引起输卵管粘连、堵塞，影响精子和卵子的结合以及受精卵的运输。子宫内膜异位症也是重要因素，异位的内膜组织会影响盆腔内环境，干扰排卵、受精及着床过程。子宫肌瘤如果生长位置特殊，如黏膜下肌瘤，可能影响受精卵着床。
男性方面：附睾炎、睾丸炎等疾病可影响精子的生成和运输，导致少精、弱精等情况，降低受孕概率。精索静脉曲张会使阴囊内温度升高，影响精子的生成和活力。
诊断方法
女性检查
排卵监测：可以通过基础体温测定、宫颈黏液检查、B超监测卵泡发育等方法，了解女性是否有正常排卵。例如B超监测能够准确观察卵泡的大小、形态以及排卵情况。
输卵管通畅检查：常用的方法有输卵管通液术、子宫输卵管造影术等。子宫输卵管造影术不仅可以了解输卵管是否通畅，还能明确阻塞的部位。
内分泌检查：检测性激素六项等指标，了解女性内分泌功能是否正常，如雌激素、孕激素、卵泡刺激素、黄体生成素等的水平是否在正常范围，以判断是否存在内分泌失调影响受孕的情况。
男性检查
精液分析：这是评估男性生育力的重要检查项目，通过对精液的量、精子密度、活力、形态等方面进行分析，了解精子的质量状况。
治疗原则
针对病因治疗：如果是盆腔炎导致的继发不孕，需要根据病情采取相应的抗炎治疗，必要时可能需要手术松解粘连的输卵管；对于子宫内膜异位症，可根据病情严重程度采取药物治疗或手术治疗；精索静脉曲张严重者可能需要手术治疗来改善精子质量。
辅助生殖技术：对于经过常规治疗仍无法自然受孕的夫妇，可以考虑辅助生殖技术，如体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等。在进行辅助生殖技术时，需要根据夫妇双方的具体情况制定个性化的方案。
对于有继发不孕情况的人群，应及时就医，进行全面的检查和评估，以便明确病因并采取合适的治疗措施。同时，在日常生活中要保持健康的生活方式，避免不良因素对生殖系统的影响。
