反流性胃炎有多种常见症状,包括上腹部疼痛不适(多数为烧灼样或隐痛,与饮食、体位等有关,不同年龄段表现有差异,长期饮食不规律等易致)、腹胀(上腹部饱胀、进食少量即有饱腹感,胃肠手术史者易出现,不同年龄段表现有别)、烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,进食后、平卧易加重,女性妊娠及老年人易出现)、反酸(酸性液体或食物反流至口腔,不同年龄段表现不同,长期吸烟、饮酒者易发生)、恶心、呕吐(部分患者出现,儿童呕吐易致脱水,有胃部基础疾病病史者易出现)。
具体表现:多数患者会出现上腹部的烧灼样疼痛或隐痛,疼痛程度不一,可能为间歇性发作,也与患者的饮食、体位等因素有关。例如,进食后可能会因为食物刺激胃酸分泌,导致疼痛加重。从年龄角度看,不同年龄段的患者可能对疼痛的感知和描述略有差异,但本质都是上腹部的异常感觉。对于儿童患者,可能表现为哭闹、不愿意进食等;成年患者则能较明确表达疼痛的部位和性质。
与生活方式的关系:长期饮食不规律、暴饮暴食的人群,更容易出现上腹部疼痛不适的症状,因为这样的生活方式会打乱胃酸分泌的节律,增加胃部的负担,从而引发反流性胃炎导致疼痛。
腹胀
具体表现:患者常感觉上腹部饱胀,有胀满感,进食少量食物就会有饱腹感。这是由于胃部排空延迟,食物在胃内滞留,导致胃内压力增高引起的。年龄较小的儿童可能会出现拒食、腹部膨隆等表现;老年人由于胃肠蠕动功能本身较弱,腹胀症状可能会相对更明显。
与病史的关系:如果患者本身有胃肠手术史,如胃大部切除术等,术后容易出现胃肠功能紊乱,进而导致腹胀等反流性胃炎的症状。
烧心
具体表现:胸骨后或剑突下有烧灼感,通常在进食后、平卧时容易加重。这是因为胃酸反流至食管,刺激食管黏膜引起的。不同性别患者的表现差异不大,但女性在妊娠期间由于激素水平变化、子宫增大压迫胃部等因素,可能会更容易出现烧心症状。
与年龄的关系:老年人的食管下括约肌功能相对较弱,更容易发生胃酸反流,从而出现烧心的情况。
反酸
具体表现:患者会不自觉地有酸性液体或食物从胃内反流至口腔,有时还伴有苦味。这是反流性胃炎的典型症状之一,与胃酸分泌过多以及反流有关。儿童患者可能不会准确描述反酸,但可能会出现口水增多、拒食等表现;成年患者则能明确感觉到有酸性物质反流。
与生活方式的关系:长期吸烟、饮酒的人群,烟草中的尼古丁和酒精都会刺激胃酸分泌,破坏食管下括约肌的功能,增加反酸的发生风险。
恶心、呕吐
具体表现:部分患者会出现恶心感,严重时可导致呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能含有胆汁。儿童患者呕吐症状可能相对更频繁,且容易出现脱水等情况,需要特别关注。
与病史的关系:有胃部基础疾病病史的患者,如胃溃疡、胃炎等,发生反流性胃炎时更容易出现恶心、呕吐的症状,因为原本的胃部病变会影响胃的正常功能,导致反流后刺激引起恶心、呕吐。