重度脂肪肝患者饮食需注意，应摄入富含膳食纤维的食物如燕麦、菠菜，优质蛋白质类食物如三文鱼、鸡蛋、黄豆，富含维生素的食物如柑橘类水果、猕猴桃、西兰花，低糖类食物如糙米等，同时儿童和老年重度脂肪肝患者有不同饮食注意事项，儿童要避免不良饮食、保证营养和运动，老年要注重低盐低脂低糖、控制蛋白质总量且在专业指导下调整饮食。
一、富含膳食纤维的食物
膳食纤维有助于促进肠道蠕动，减少肠道对脂肪的吸收。例如燕麦，每100克燕麦中膳食纤维含量较高，能在一定程度上辅助控制体重和血脂，对重度脂肪肝患者有益。蔬菜也是膳食纤维的良好来源，像菠菜，富含多种维生素和膳食纤维，热量低且能增加饱腹感，可减少其他高热量食物的摄入。
二、优质蛋白质类食物
优质蛋白质有助于修复肝细胞等。常见的有鱼类，如三文鱼，富含不饱和脂肪酸以及优质蛋白质，不饱和脂肪酸中的Omega-3脂肪酸对改善血脂异常有一定帮助，能辅助脂肪肝的治疗。还有鸡蛋，虽然胆固醇含量相对较高，但适量食用（每日1个左右），其中的优质蛋白对身体修复等有积极作用，不过对于合并高胆固醇血症的重度脂肪肝患者，需根据自身血脂情况谨慎调整摄入量。豆类也是优质蛋白质的良好来源，例如黄豆，含有丰富的植物蛋白，还含有异黄酮等成分，有助于调节体内脂质代谢。
三、富含维生素的食物
维生素对肝脏的代谢等有重要作用。例如橙子等柑橘类水果，富含维生素C，维生素C具有抗氧化作用，能减轻肝脏的氧化应激损伤，帮助改善脂肪肝状况。猕猴桃也是维生素C的良好来源，同时还含有多种矿物质等营养成分。绿叶蔬菜如西兰花，富含维生素K、维生素C等多种维生素，对肝脏健康有益，能参与肝脏的多种代谢过程。
四、低糖类食物
重度脂肪肝患者需要控制糖类摄入，避免血糖波动过大影响脂肪代谢。像糙米就比精米精面更适合，糙米保留了更多的营养成分，升糖指数相对较低，能缓慢释放能量，有助于维持血糖稳定，减少脂肪在肝脏的堆积。而一些高糖的糕点、饮料等应尽量避免食用，因为它们会快速升高血糖，促使肝脏合成脂肪。
特殊人群提示
儿童重度脂肪肝患者：儿童重度脂肪肝多与肥胖、不良饮食习惯等有关。在饮食方面，要避免高热量、高脂肪、高糖的零食和饮料，保证优质蛋白质（如适量的瘦肉、鱼类、豆类）、膳食纤维（新鲜蔬菜）的摄入，同时要控制总热量摄入，鼓励孩子多进行户外活动，如每天保证1-2小时的运动时间，促进脂肪消耗，改善脂肪肝状况。
老年重度脂肪肝患者：老年重度脂肪肝患者往往合并其他慢性疾病，如高血压、糖尿病等。在饮食上要更加注重低盐、低脂、低糖，蛋白质的摄入要保证质量但控制总量，根据身体状况适量摄入。例如蛋白质可选择以鱼类为主，同时要密切关注血脂、血糖等指标的变化，饮食调整需在医生或营养师的指导下进行，因为老年人各器官功能有所减退，饮食调整不当可能会影响整体健康状况。
