慢性胰腺炎有多种表现,腹痛是其最突出症状,位于上腹部可向背部等放射,发作频率程度因人而异,饮酒进食油腻等可诱发,儿童、女性、特定生活方式及有既往病史者有不同特点;胰腺外分泌功能不全可致消化不良,表现为多种症状,儿童、女性等有不同影响,内分泌功能受影响时可出现糖尿病相关表现;还可有腹部包块、营养不良等表现,儿童、女性等受不同影响。
特点:疼痛发作频率和程度因人而异,有的患者间歇性发作,有的则呈持续性疼痛。饮酒、进食油腻食物等常可诱发腹痛发作,这是因为酒精和高脂食物会刺激胰腺分泌,加重胰腺负担,从而引发疼痛。对于儿童患者,腹痛表现可能不太典型,但也需引起重视;女性患者在生理期等特殊时期,身体状态变化可能影响对腹痛的感知,但基本的腹痛特征与其他人群相似;有长期酗酒等不良生活方式的人群,发生慢性胰腺炎腹痛的风险更高,且腹痛可能更频繁、程度更重;有既往胰腺炎病史的患者,再次出现腹痛时更应警惕慢性胰腺炎复发。
胰腺外分泌功能不全相关表现
消化不良:由于胰腺外分泌功能受损,导致胰酶分泌不足,影响食物的消化吸收,患者可出现食欲减退、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等消化不良症状。粪便可能呈灰白色、恶臭,且较稀薄,这是因为脂肪等未被充分消化吸收随粪便排出。儿童患者若存在胰腺外分泌功能不全,会影响营养物质的吸收,进而影响生长发育,表现为体重不增、身高增长缓慢等;女性患者可能因消化不良导致营养状况不佳,影响自身健康和生理状态;长期不良生活方式导致的慢性胰腺炎患者,消化不良症状会进一步加重其营养失衡状况;有胰腺炎病史的患者,胰腺外分泌功能不全可能使原本的病情复发或加重,消化不良症状更为明显。
糖尿病相关表现:当胰腺的内分泌功能也受到影响时,患者可能出现糖尿病的症状,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。这是因为胰腺β细胞受损,胰岛素分泌不足或作用障碍。儿童糖尿病患者表现可能与成人有所不同,可能会出现生长发育迟缓、精神不振等;女性糖尿病患者在血糖控制不佳时,可能会出现月经紊乱等情况;有不良生活方式的慢性胰腺炎患者并发糖尿病的风险较高,且血糖控制相对更困难;有胰腺炎病史的患者发生糖尿病的几率增加,需要密切监测血糖变化。
其他表现
腹部包块:少数患者可在上腹部触及包块,多为增大的胰腺或胰腺假性囊肿。当胰腺局部组织增生、包裹形成假性囊肿时,可在腹部摸到包块。
营养不良:长期的消化吸收不良以及胰腺功能受损,会导致患者出现营养不良,表现为消瘦、乏力、皮肤干燥、贫血等。儿童营养不良会严重影响其生长发育,导致身体和智力发育迟缓;女性营养不良可能影响内分泌和整体健康状况,出现皮肤松弛、月经不调等;有不良生活方式的慢性胰腺炎患者,由于营养摄入和吸收问题,营养不良状况往往更严重;有胰腺炎病史且未得到有效治疗的患者,营养不良会进一步恶化,影响身体的各项机能恢复。



