急性胆囊炎治疗包括一般治疗（禁食胃肠减压、补液支持，儿童需注意相关操作）、药物治疗（选合适抗感染药，考虑基础病史影响）、手术治疗（符合指征者急诊或择期行胆囊切除术，需考虑患者年龄等因素），特殊人群有不同注意事项，老年患者要评估风险收益、监测指标；儿童患者病情变化快，优先非药物干预、谨慎用药及选创伤小术式；女性患者一般依病情定方案；有基础病史患者要针对基础病处理，如控血糖、监测心血管影响等。
一、一般治疗
禁食与胃肠减压：急性胆囊炎发作时，患者需禁食，以减少胆汁分泌，缓解胆囊收缩引起的疼痛，同时进行胃肠减压，减轻腹胀。对于儿童患者，要确保禁食和胃肠减压的正确操作，避免误吸等情况发生，需根据儿童年龄、体重等调整相关治疗措施。
补液支持：补充水分和电解质，维持水、电解质平衡。对于不同年龄、基础健康状况不同的患者，补液的量和成分有所差异，例如儿童患者需要更精确地计算补液量，避免补液过多或过少对其身体造成不良影响，要充分考虑其年龄小、身体代偿能力弱等特点。
二、药物治疗
抗感染药物：根据病情选用合适的抗感染药物，如头孢菌素类等。对于有基础病史的患者，如糖尿病患者发生急性胆囊炎时，要考虑其血糖控制情况对抗感染治疗的影响，选择合适的抗感染药物，并密切监测血糖。
三、手术治疗
急诊手术：对于符合手术指征的患者，如出现胆囊穿孔、坏疽等情况，需急诊行胆囊切除术。在手术过程中，要充分考虑患者的年龄、全身状况等因素，选择合适的手术方式。儿童患者行胆囊切除术时，要特别注意手术操作的精细程度，减少对儿童生长发育的影响。
择期手术：对于病情相对稳定的患者，可在适当时间进行择期胆囊切除术。在决定择期手术前，要全面评估患者的身体状况，包括年龄相关的生理功能变化、基础病史等，确保患者能够耐受手术。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者常合并多种基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗急性胆囊炎时，要更加谨慎评估手术和药物治疗的风险与收益。要密切监测其生命体征、肝肾功能等，因为老年患者器官功能减退，对治疗的耐受性和反应可能与年轻患者不同。
儿童患者：儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，病情变化较快。在治疗中要优先考虑非药物干预，谨慎使用药物，避免使用不适合儿童的药物。手术治疗时要选择对儿童创伤小、恢复快的手术方式，术后要加强护理，注意儿童的营养支持和伤口愈合情况。
女性患者：女性患者在治疗急性胆囊炎时，要考虑月经周期等因素对身体的影响，但一般对治疗方案的选择影响相对较小，主要还是依据病情本身来制定治疗方案。
有基础病史患者：如合并糖尿病的患者，在治疗过程中要严格控制血糖，因为高血糖不利于感染的控制和伤口愈合等。合并心血管疾病的患者，要注意手术或药物治疗对心血管系统的影响，如使用某些抗感染药物可能对心血管功能有一定影响，需密切监测心血管指标。
