痔疮与肛门尖锐湿疣在病因、临床表现、体格检查及辅助检查方面有不同特点。痔疮多因不良生活方式等致，有内痔、外痔、混合痔不同表现，通过肛门指诊、肛门镜检查等诊断；肛门尖锐湿疣由HPV感染经性接触传播，有特定疣体表现，可通过肛门视诊、醋酸白试验、组织病理学检查等诊断，不同年龄、性别患者在各方面有相应差异但遵循统一医学标准。
一、病因方面
痔疮：
多与不良生活方式相关，比如长期久坐、久站，影响肛门直肠部位的血液循环，导致静脉丛淤血、扩张形成痔疮；饮食上长期进食辛辣刺激性食物、饮酒等，可刺激肛门直肠黏膜，引发痔疮；此外，便秘时排便用力，也会增加肛门直肠静脉的压力，促使痔疮的发生。不同年龄、性别均可发病，一般随着年龄增长，发病风险有升高趋势，有便秘等病史的人群更易患痔疮。
肛门尖锐湿疣：
是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，多见于有不洁性生活史的人群，男女均可发病，性生活活跃的中青年是高发人群，有HPV感染病史或其他性传播疾病病史的人群感染风险更高。
二、临床表现方面
痔疮：
内痔：主要表现为便血，多为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，一般无疼痛，当内痔发展到一定程度，可脱出肛门外，初期可自行回纳，后期需用手推回甚至不能回纳。
外痔：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒，若发生血栓形成及皮下血肿时，可伴有剧痛。
混合痔：兼具内痔和外痔的症状，严重时可脱出肛门外，呈环状脱出。不同年龄、性别的患者，症状表现可能因个体差异略有不同，但基本的便血、脱出、疼痛等表现有一定共性。
肛门尖锐湿疣：
病变多发生在肛门及肛周皮肤黏膜湿润区，初起为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，逐渐增多增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，一般无明显自觉症状，部分患者可有异物感、灼痛、瘙痒等不适，在性生活活跃的人群中，由于局部皮肤黏膜的接触，症状可能因个体对病毒的反应不同而有所差异，比如免疫力较低的人可能症状出现更快、更明显。
三、体格检查及辅助检查方面
痔疮：
医生通过肛门指诊可初步了解肛管直肠内情况，内痔一般不易触及，但可感觉到黏膜隆起，外痔可在肛门周围触及柔软的团块。肛门镜检查可直接观察到内痔的部位、大小、形态及有无出血等情况，外痔通过肛门视诊即可发现。不同年龄、性别的患者，肛门指诊和肛门镜检查的操作感受可能不同，但检查结果的判断标准是相对统一的。
肛门尖锐湿疣：
医生通过肛门视诊可发现典型的疣体外观，必要时可进行醋酸白试验，即涂抹5%醋酸溶液后，病变部位变白为阳性，提示可能有HPV感染；还可进行组织病理学检查，取病变组织进行显微镜下观察，可见特征性的空泡细胞等病理改变，对于明确诊断有重要意义。在不同年龄、性别的患者中，醋酸白试验和组织病理学检查的结果判断遵循相同的医学标准，但患者对检查的耐受程度可能因个体差异有所不同。
