急性胆囊炎有特定症状与体征表现，症状上腹痛多在饱食等后发作且可放射，有消化道症状及发热；体征有墨菲征阳性、腹部压痛、腹肌紧张，部分患者有轻度黄疸，不同年龄、病史、生活方式人群表现有一定差异。
一、症状表现
（一）腹痛
1.发作特点：急性胆囊炎的典型腹痛多在饱食、进食油腻食物后或夜间发作，疼痛常突然发作，程度不一，可为持续性钝痛或阵发性绞痛，可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经支配与肩部神经有交叉，疼痛可放射至相应部位。
2.年龄因素影响：不同年龄患者腹痛表现可能有差异，儿童患者腹痛可能不如成人典型，但也会有腹部不适、哭闹等表现；老年患者由于痛觉敏感度下降等原因，腹痛可能相对不剧烈，但仍需重视。
（二）消化道症状
1.恶心、呕吐：多数患者在腹痛发作的同时伴有恶心、呕吐，呕吐物可为胃内容物，严重时可呕吐胆汁。这是因为胆囊炎症刺激导致胃肠道反射性蠕动增强，引起恶心、呕吐。
2.食欲减退：患者常出现食欲下降，不想进食，这与胆囊炎症影响消化功能有关，尤其在进食油腻食物后症状更明显，不同性别患者在这方面表现无显著差异，但生活方式不健康如长期高脂饮食的人群更易出现食欲减退等消化道症状。
（三）发热
1.体温变化：部分患者会出现发热，体温一般在38℃左右，如炎症较重，体温可升高至39℃甚至更高。发热是机体对炎症的一种反应，是免疫系统对抗病原体的表现。
2.病史相关影响：有基础胆道疾病病史的患者，在急性发作时发热可能更易出现且体温可能相对较高，因为基础疾病导致胆道局部防御等功能存在一定问题，更容易引发炎症反应加重而出现发热。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.墨菲征阳性：医生检查时，将左手掌平放于患者右肋部，拇指置于右腹直肌外缘与肋弓交界处，嘱患者缓慢深吸气，如在吸气过程中因疼痛而突然屏气，称为墨菲征阳性，这是急性胆囊炎较具特异性的体征，是由于胆囊炎症刺激引起胆囊周围组织炎症，当触诊时引发疼痛。
2.腹部压痛：右上腹有固定的压痛，炎症累及周围组织时，压痛范围可能扩大，儿童患者由于腹部解剖结构特点，压痛位置可能与成人有一定差异，但右上腹仍为主要压痛部位；老年患者由于腹部脂肪厚等原因，压痛可能不如年轻患者明显，但仍可在右上腹触及压痛。
3.腹肌紧张：病情较重时，可出现右上腹腹肌紧张，如炎症扩散至腹膜，可引起弥漫性腹肌紧张，但相对来说急性胆囊炎时以右上腹局部腹肌紧张为主。不同生活方式人群，如长期久坐、缺乏运动的人群，发生腹肌紧张的表现可能因体质等因素与经常运动的人群有所不同，但本质是炎症导致的腹膜刺激表现。
（二）其他体征
1.黄疸：部分患者可出现轻度黄疸，是由于胆囊炎症累及胆总管，引起胆总管梗阻或胆红素代谢障碍导致。但黄疸一般程度较轻，血清胆红素轻度升高，在儿童患者中黄疸相对少见，老年患者若同时合并胆道其他病变，黄疸出现的几率可能相对增加。
