甲肝检查包括甲肝抗体检测(抗HAVIgM阳性提示近期感染,抗HAVIgG阳性表示既往感染获免疫力)和肝功能检查(ALT、AST等指标异常反映肝脏受损等);乙肝检查有乙肝五项检测(HBsAg等指标反映感染、免疫等状态)、乙肝病毒DNA定量检测(反映病毒复制及传染性)和肝功能检查(指标变化与病情相关,不同人群有特殊情况需考虑)。
抗HAVIgM:是诊断甲型肝炎的特异性指标,发病后1-4周内即可在血清中检测到,阳性提示近期感染甲肝病毒,具有重要的诊断意义。它不受性别、年龄等因素的显著影响,对于不同生活方式的人群,只要怀疑甲肝感染,都可以通过检测该抗体来辅助诊断。如果有甲肝接触史且出现相关症状(如乏力、食欲减退、黄疸等),检测抗HAVIgM阳性基本可确诊甲肝。
抗HAVIgG:阳性表示既往感染过甲肝病毒,已获得免疫力。一般在感染后期出现,可长期存在。
肝功能检查:包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)等指标。甲肝患者肝功能检查通常会出现ALT、AST明显升高,TBil升高等情况,反映肝脏细胞受损及胆红素代谢异常情况,性别差异上一般无特殊,不同生活方式人群若感染甲肝,肝功能变化类似,但过度劳累、饮酒等不良生活方式可能会影响肝功能检查结果的准确性,需在检查前注意休息、避免饮酒等。
乙肝的检查方法
乙肝五项检测:
乙肝表面抗原(HBsAg):阳性表示感染了乙肝病毒,是感染的标志。其阳性结果不受性别、年龄影响,不同生活方式人群只要感染乙肝病毒,该指标都会呈阳性。如果HBsAg阳性,还需要进一步结合其他指标判断乙肝的感染状态及病情。
乙肝表面抗体(抗HBs):阳性表示对乙肝病毒有免疫力,可能是接种乙肝疫苗后产生的,也可能是既往感染乙肝病毒后恢复产生的抗体。
乙肝e抗原(HBeAg):阳性表示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。
乙肝e抗体(抗HBe):阳性通常表示乙肝病毒复制处于相对低水平,传染性相对较弱,但需要结合其他指标综合判断。
乙肝核心抗体(抗HBc):阳性表示曾经感染过乙肝病毒,包括既往感染和现症感染。
乙肝病毒DNA定量检测:检测血液中乙肝病毒的数量,定量反映病毒复制的活跃程度和传染性强弱。对于不同年龄、性别、生活方式的乙肝患者,该指标可帮助医生评估病情严重程度及制定治疗方案等。例如,乙肝病毒DNA定量高提示病毒复制活跃,需要更密切监测和可能的抗病毒治疗等,但孕妇等特殊人群在检测和后续处理上需要特别谨慎,要综合考虑对胎儿等的影响等情况。
肝功能检查:同样包括ALT、AST、TBil等指标,乙肝患者肝功能指标变化与病情严重程度相关,如病情活动时ALT、AST会升高,胆红素升高等,不同人群在肝功能变化上基本遵循疾病发展规律,但像孕妇由于生理状态特殊,肝功能检查结果解读需要考虑孕期的生理变化等因素,避免误判病情。



