阴道癌表现因病情阶段等不同而异，有阴道出血（接触性及不规则流血）、阴道排液（白带异常伴特殊气味）、阴道肿块、疼痛（局部及牵涉痛），还有排尿排便异常、消瘦乏力等，不同人群表现有差异，高危人群需警惕。
阴道出血
接触性出血：这是较为常见的表现之一，多发生在性生活后或妇科检查后。例如，患者在性交过程中或进行妇科双合诊、窥器检查时，可出现阴道少量流血。这是因为肿瘤组织相对脆弱，受到外力接触时容易破裂出血。对于有性生活史的女性，若出现这种情况需高度警惕阴道癌可能。
不规则阴道流血：在疾病中晚期，患者可出现不规则的阴道流血，出血量可多可少。部分患者表现为经期延长、经量增多，也有患者可出现绝经后阴道流血。比如一些绝经后的女性，原本已经停经一段时间，却又出现阴道流血，这往往不是正常的生理现象，很可能与阴道癌等疾病相关。
阴道排液
白带异常：患者可出现阴道排液增多，白带的性状可能发生改变。早期可能只是白带量比平时增多，随着病情发展，白带可呈血性，质地稀薄，伴有腥臭味。例如，白带像水一样，同时带有血液，并且有明显的异味，这可能提示阴道癌导致局部组织坏死、感染等情况。
伴有特殊气味：随着肿瘤的生长，组织发生坏死、感染，阴道排液可伴有恶臭味。这种气味是由于肿瘤组织分解、细菌感染等多种因素共同作用产生的。
阴道肿块
可触及的肿物：患者自己或医生进行妇科检查时，可发现阴道内有肿块。肿块的大小、形态各异，质地一般较硬。早期肿块可能较小，随着病情进展，肿块可逐渐增大，可累及阴道的部分或全部。例如，阴道前壁或后壁可触及结节状、菜花状等不同形态的肿物。
疼痛
局部疼痛：当肿瘤侵犯周围组织或神经时，患者可出现阴道局部疼痛。疼痛程度可轻可重，早期可能为隐痛，随着病情发展，疼痛可逐渐加重，可为持续性疼痛。例如，肿瘤侵犯盆底神经时，患者可出现下腹部、会阴部等部位的疼痛。
牵涉痛：晚期肿瘤可能累及邻近器官，如膀胱、直肠等，引起牵涉痛。若侵犯膀胱，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，同时可伴有下腹部牵涉痛；若侵犯直肠，可出现排便习惯改变、里急后重、便血等，也可伴有相应部位的牵涉痛。
其他症状
排尿、排便异常：如前面所述，当肿瘤侵犯膀胱时，可出现排尿困难、血尿等；侵犯直肠时，可出现便秘、腹泻、大便变细等。这是因为肿瘤对周围脏器造成压迫或侵犯，影响了脏器的正常功能。
消瘦、乏力：疾病晚期，由于肿瘤消耗、长期慢性失血等原因，患者可出现消瘦、乏力等全身症状，身体状况逐渐变差。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，阴道癌的表现可能有一定差异。例如，老年女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜相对脆弱，发生阴道癌时可能出血等表现相对更易被发现；而年轻女性可能对自身健康关注相对较少，发现时病情可能已相对较晚。有高危性生活史、曾有阴道不典型增生等病史的人群，出现上述表现时更应警惕阴道癌的可能。
