艾滋病患者进入死亡前兆时，免疫系统极度低下，多器官功能衰竭，严重感染难以控制，儿童患者生长发育滞后、感染症状凶险，老年患者器官衰竭更迅速严重且常合并基础疾病，预后差。
一、免疫系统极度低下表现
艾滋病患者进入死亡前兆时，免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数通常极低，可能低于200/μL甚至更低。此时患者会频繁出现各种机会性感染和肿瘤。例如，肺部可能遭受肺孢子菌肺炎的侵袭，患者会持续高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等；消化系统会受到多种病原体影响，出现反复的严重腹泻、腹痛、体重急剧下降等，由于长期腹泻和营养吸收障碍，患者身体极度消瘦，皮包骨头。
二、多器官功能衰竭迹象
1.呼吸系统：除了肺孢子菌肺炎外，还可能发生其他严重肺部感染，如巨细胞病毒性肺炎等，导致呼吸功能进行性恶化，患者呼吸频率加快，血氧饱和度持续降低，需要依赖吸氧甚至机械通气来维持基本呼吸，但效果往往不佳。
2.消化系统：胃肠道的持续严重病变会引起大量出血，患者出现呕血、黑便等症状，进一步加重贫血和营养缺乏，同时可能引发电解质紊乱，如低钾血症等，严重影响心脏等器官功能。
3.心血管系统：由于长期感染、营养不良等因素，患者可能出现心肌病变，导致心力衰竭，表现为心悸、胸闷、水肿（尤其是下肢水肿进行性加重）、不能平卧等；还可能出现心律失常等情况。
4.神经系统：艾滋病相关的神经系统病变在晚期也较为常见，如艾滋病痴呆综合征，患者会出现认知障碍、记忆力减退、运动协调能力下降、精神异常等，严重影响患者的意识状态和生活自理能力。
三、严重感染难以控制
此时患者所遭受的感染往往是多重耐药菌感染或者是极其罕见、致病性极强的病原体感染，常规的抗感染治疗药物很难起到有效的治疗作用。例如，对于一些深部真菌感染，使用了多种抗真菌药物后仍无法抑制病情进展，感染持续扩散，导致患者全身炎症反应综合征，表现为高热不退、白细胞异常升高等，进一步加速器官功能的衰竭。
四、特殊人群需特别关注
1.儿童患者：儿童艾滋病患者进入死亡前兆时，除了上述一般表现外，生长发育会严重滞后，明显低于同年龄正常儿童的生长曲线。由于儿童免疫系统更不成熟，感染相关的症状可能更加凶险，如可能更快出现中枢神经系统的感染，导致惊厥、昏迷等严重情况，而且儿童对药物的耐受性和不良反应的承受能力与成人不同，在治疗和护理上需要更加谨慎，要充分考虑儿童的生理特点来调整相关的支持治疗等措施。
2.老年患者：老年艾滋病患者本身各器官功能就处于衰退状态，进入死亡前兆时，器官功能衰竭的表现可能更加迅速和严重。同时，老年患者可能还合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些基础疾病会与艾滋病相关的多器官功能衰竭相互影响，使病情更加复杂。在护理和支持治疗方面，需要更加注重对基础疾病的监测和适度干预，以提高老年患者的舒适度，尽量延缓病情的恶化速度，但往往预后较差。
