百日咳由百日咳鲍特菌引起，传染源为患者，通过飞沫传播，婴幼儿易感。病程分卡他期、痉咳期、恢复期，有肺炎等并发症。可通过实验室检查、影像学检查诊断，需通过疫苗接种、隔离传染源、避免接触传染源来预防。
一、定义
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病。
二、流行病学特点
传染源：患者是唯一的传染源，自潜伏期末至发病后6周均有传染性，病初2-3周传染性最强。
传播途径：主要通过飞沫传播，咳嗽、打喷嚏时，含有百日咳鲍特菌的飞沫可被他人吸入而感染。
易感人群：人群普遍易感，婴幼儿尤其容易感染。未接种疫苗或疫苗接种不全的儿童更易发病，新生儿也可能患病，但较为少见。
三、临床表现
病程分期
卡他期（前驱期）：一般持续1-2周。患者会出现类似普通感冒的症状，如咳嗽逐渐加重且呈阵发性，流涕、打喷嚏、低热等症状逐渐减轻，但咳嗽会日益加重；此阶段具有传染性，容易被忽视。婴儿可能表现为不典型的卡她症状如拒食、嗜睡、呼吸暂停等。
痉咳期：一般持续$2--4$周或更长。出现典型的阵发性、痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有较长time的鸡鸣样吸气性吼声；咳嗽常因进食刺激性食物、受凉、情绪激动等因素诱发；此期患儿可能会出现面红耳赤、舌向外伸、眼睑浮肿等表现，婴幼儿可能发生窒息、惊厥等严重情况。
恢复期：一般持续$-周$。阵发性痉挛性咳嗽逐渐减轻、消失，鸡鸣样吼声消失。此期若有并发症，病程可迁延。
四、并发症
肺炎：最常见的并发症，是百日咳患儿死亡主要原因。可为原发感染中毒性肺炎或继发细菌感染性肺炎，多为混合感染。
肺不张：由于痉咳及分泌物阻塞支气管导致。
百日咳脑病：是最严重的并发症，多见于痉咳期。主要是由于剧烈咳嗽引起颅内高压、脑缺氧等，表现为惊厥、昏迷等，可遗留智力障碍、癫痫等后遗症。
疝气、脱肛：由于剧烈咳嗽导致腹压增高引起，如腹股沟疝、脐疝、直肠脱垂等。
五、诊断方法
实验室检查
血常规：白细胞总数显著增高，可达$(20--50)×10^9/L$或更高，淋巴细胞占比常达$60\%--90\%$以上。
病原学检查：
鼻咽拭子培养：是确诊的重要依据，发病早期阳性率较高。
核酸检测：采用PCR等技术检测百日咳鲍特菌核酸，敏感性和特异性较高。
影像学检查：胸部X线检查一般无特异性改变，若有肺炎等并发症时可见相应肺部炎症表现。
六、预防措施
疫苗接种：接种百日咳疫苗是预防百日咳的有效措施。我国目前实行百日咳、白喉、破伤风联合疫苗（百白破疫苗）计划免疫，基础免疫需接种3剂，在3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂，1.5-2岁、6-7岁各加强接种1剂。
隔离传染源：对百日咳患者应及时隔离，从发病起隔离40天，或痉咳出现后隔离30天。接触者要观察21天，若有前驱症状应及早隔离治疗。
避免接触传染源：在百日咳流行期间，尽量少带儿童去公共场所，如必须去应做好个人防护，如佩戴口罩等。
