滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，发病原因包括阴道毛滴虫感染（通过性传播和间接传播，其适宜在特定潮湿环境生长繁殖，阴道环境改变利于其生长）和宿主因素（女性各年龄段易患，男性可隐性携带传播；个人卫生习惯、生活方式如过度冲洗阴道、长期用抗生素等影响；既往阴道炎病史、免疫功能低下等也相关）。
一、阴道毛滴虫的感染
1.传播途径
性传播：是主要的传播方式，在性活跃的人群中较为常见。阴道毛滴虫可通过无保护的性行为在男女之间相互传播。研究表明，与患有滴虫性阴道炎的患者发生性行为，另一方感染的风险较高。
间接传播：可通过公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式马桶等间接传播。例如，在公共泳池中，如果水体被阴道毛滴虫污染，其他人接触后就有可能被感染；使用公共坐式马桶时，如果之前的使用者携带阴道毛滴虫，后续使用者也有感染的可能。
2.阴道毛滴虫的生存环境：阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH值5.2-6.6的潮湿环境中生长繁殖。女性阴道的正常pH值一般在3.8-4.4之间，当阴道环境发生改变时，如经期、孕期或使用某些药物后，阴道pH值升高，就有利于阴道毛滴虫的生长繁殖，从而引发炎症。
二、宿主因素
1.年龄与性别
女性：各个年龄段的女性都有可能患滴虫性阴道炎，但以生育年龄女性更为常见。这与女性的生理结构有关，女性阴道与外界相通，且阴道内环境相对潮湿，为阴道毛滴虫的生存提供了一定条件。青春期前女性由于雌激素水平较低，阴道pH值较高，不利于阴道毛滴虫生长，所以发病率相对较低；而绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，也可能增加感染阴道毛滴虫的风险。
男性：男性感染阴道毛滴虫后通常症状不明显，成为隐性携带者，可通过性行为将滴虫传播给女性，所以男性在滴虫性阴道炎的传播中也起到了重要作用。
2.生活方式
个人卫生习惯：不注意外阴清洁卫生，如不经常更换内裤、不及时清洗外阴等，会增加感染阴道毛滴虫的机会。例如，长时间不更换内裤，会导致局部潮湿，为阴道毛滴虫的生长创造有利环境。
其他因素：过度冲洗阴道会破坏阴道的正常菌群和酸碱平衡，使阴道的自净能力下降，容易引发滴虫性阴道炎。长期使用抗生素也可能导致阴道内菌群失调，从而有利于阴道毛滴虫的生长繁殖。例如，长期大量使用广谱抗生素，会抑制阴道内乳酸杆菌等有益菌的生长，使阴道内环境改变，为阴道毛滴虫的滋生提供条件。
3.病史因素
既往阴道炎病史：如果女性既往有过阴道炎病史，尤其是其他类型阴道炎反复发作的情况，会使阴道局部的微生态环境受到破坏，增加感染滴虫性阴道炎的可能性。例如，患有细菌性阴道病的女性，其阴道内环境改变，有利于阴道毛滴虫的入侵和繁殖。
免疫功能低下：患有某些全身性疾病导致免疫功能低下的人群，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于机体抵抗力下降，更容易感染阴道毛滴虫，且感染后病情可能相对较重，不易治愈。
