不能简单判定甲肝和乙肝哪种更严重，甲肝多为急性自限性病程，预后较好；乙肝有慢性化倾向，可致严重慢性肝病及并发症，但可通过疫苗预防，慢性乙肝需长期管理，特殊人群有不同关注点。
甲肝：是由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病。多数患者病程呈自限性，急性期经过适当休息、合理营养等一般治疗后，大多在3-6个月内康复，极少发展为慢性肝炎。例如，研究显示，大部分甲肝患者经过规范的对症支持治疗，肝功能可逐渐恢复正常，预后较好。但儿童感染甲肝后可能症状相对不典型，不过总体预后仍以急性恢复为主。
乙肝：由乙型肝炎病毒引起，部分患者可转为慢性感染。慢性乙肝患者病情迁延，可能逐渐进展为肝硬化、肝衰竭或肝癌。据统计，全球约2.57亿人患有慢性乙肝，其中每年约有65万人死于乙肝相关的肝衰竭、肝硬化和肝癌。乙肝慢性化的风险与感染年龄有关，新生儿时期感染乙肝，约90%会慢性化；儿童和成人时期感染乙肝，慢性化率则较低，约5%-10%。
对肝脏损伤及相关并发症方面
甲肝：主要引起肝脏的急性炎症反应，一般通过机体自身免疫清除病毒过程来恢复，肝脏损伤相对局限在急性阶段，虽然也可能出现乏力、食欲减退、黄疸等症状，但多数情况下肝脏功能可完全恢复，发生肝硬化、肝癌等严重慢性并发症的概率极低。
乙肝：慢性乙肝患者肝脏持续受到炎症损伤，长期的炎症刺激会导致肝纤维化，进而逐步发展为肝硬化。肝硬化患者会出现门静脉高压、腹水、上消化道出血等并发症，而且乙肝相关的肝癌发生率较高，在肝癌患者中，约80%与乙肝病毒感染有关。例如，有研究表明，乙肝病毒感染者发生肝癌的风险比非感染者高数十倍。
传播方式及防控难度方面
甲肝：主要通过粪-口途径传播，如食用被污染的食物、水等。防控上主要通过切断传播途径，如加强食品卫生监管、保护水源、接种甲肝疫苗等，能有效预防甲肝的传播。例如，在甲肝疫苗广泛接种地区，甲肝的发病率明显下降。
乙肝：传播途径包括血液传播、母婴传播、性传播等。母婴传播是乙肝重要的传播途径，母亲为乙肝病毒携带者时，可在分娩过程中或产后将病毒传给婴儿。乙肝的防控除了切断传播途径外，接种乙肝疫苗是最有效的预防措施，但对于已经感染乙肝病毒的患者，目前还难以完全彻底清除病毒，治疗上需要长期管理，防控难度相对较大。
总体而言，不能简单地说甲肝和乙肝哪种更严重，甲肝多为急性过程，预后相对较好；乙肝有慢性化倾向，可导致严重的慢性肝脏疾病及相关并发症，但通过早期接种疫苗等措施可有效预防乙肝的发生，对于慢性乙肝患者通过规范的抗病毒等治疗可控制病情进展。特殊人群方面，儿童感染甲肝需密切关注病情变化，及时治疗；乙肝母婴传播是儿童感染乙肝的重要途径，做好母婴阻断（如新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白）至关重要；对于乙肝患者，无论年龄、性别，都需要长期监测肝脏功能、病毒载量等指标，及时发现病情变化并进行相应治疗。
