割下颌角手术是通过外科技术整形下颌角以改面部轮廓，有口内、口外、耳后入路，适应下颌角肥大等且健康成年人，流程含术前设计、麻醉、切开操作、止血缝合，存出血、感染、面神经损伤、面部不对称等风险，术后要注意伤口护理、饮食、休息活动，未成年人、有基础疾病者、妊娠期哺乳期女性有相应注意事项。
一、定义
割下颌角的手术是一种通过外科技术对下颌角部位进行整形的手术，目的是改变面部轮廓，使面部线条更符合美学标准。
二、手术方式
1.口内入路：手术切口位于口腔内部，相对隐蔽，术后外观无明显疤痕。医生通过该切口对下颌角进行操作，如去除部分骨质等。
2.口外入路：切口在面部外部，如耳后或下巴下方，适用于下颌角肥大较严重的情况，但术后可能遗留较明显疤痕。
3.耳后入路：切口位于耳后，兼具一定隐蔽性，操作相对精准，但对医生技术要求较高。
三、适应人群
1.下颌角肥大、外翻，导致面部呈方形或国字脸外观者。
2.因下颌角形态问题影响面部整体美观，有改善需求且身体健康、无严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的成年人。
四、手术流程
1.术前设计：医生根据患者面部特征进行个性化设计，确定需要修整的下颌角范围等。
2.麻醉：通常采用全身麻醉或局部麻醉，确保手术过程中患者无痛。
3.切开与操作：根据所选入路切开相应部位，暴露下颌角，然后通过骨锯、骨凿等工具去除部分下颌骨组织，调整下颌角的形态和角度。
4.止血与缝合：操作完成后彻底止血，再对切口进行缝合，若为口内入路，缝合多可自行吸收；若为口外或耳后入路，需用缝线缝合，后期拆线。
五、风险与并发症
1.出血：手术过程中可能损伤血管导致出血，严重时需紧急处理。
2.感染：若术后伤口护理不当，可能引发切口感染，出现红肿、疼痛、化脓等症状，需进行抗感染治疗。
3.面神经损伤：下颌角周围有面神经分布，手术操作不当可能导致面神经损伤，出现面部感觉异常、肌肉运动障碍等情况。
4.面部不对称：由于手术操作的精准度要求高，若两侧下颌角修整程度不一致，可能导致面部不对称，影响美观。
六、术后注意事项
1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，按照医生要求按时换药，避免沾水，防止感染。
2.饮食：术后短期内进食流质或半流质食物，避免食用过硬、过热、辛辣刺激性食物，减少对手术部位的刺激。
3.休息与活动：术后充分休息，避免剧烈运动和面部受到外力撞击，一般需要佩戴弹力面罩等辅助恢复，帮助塑形和减轻肿胀。
七、特殊人群注意事项
1.未成年人：面部仍处于生长发育阶段，不建议进行割下颌角手术，以免影响正常面部发育。
2.有基础疾病者：如患有高血压、糖尿病等慢性疾病，需在病情控制稳定后，经医生评估身体状况是否适合手术，因为基础疾病可能增加手术风险。
3.妊娠期、哺乳期女性：出于安全考虑，妊娠期和哺乳期女性一般不建议进行该手术，以免对自身健康和胎儿、婴儿产生不良影响。
