细菌性阴道炎有多种症状表现，阴道分泌物异常包括白带性状改变（增多、稀薄、灰白色、有鱼腥味）和量的变化；外阴症状有外阴瘙痒（程度相对较轻）和灼热感；还可能出现性交不适以及少数患者的泌尿系统症状（尿频、尿急等），最终确诊需结合实验室检查等综合判断。
白带性状改变：细菌性阴道炎患者的白带通常会增多，质地较稀薄，呈灰白色，且伴有特殊的鱼腥味，尤其在性交后气味会加重。这是因为阴道内菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，其代谢产物导致白带出现异常气味和性状。例如，有研究发现，约70%-80%的细菌性阴道炎患者会出现白带鱼腥味这一典型表现。
白带量的变化：白带量较正常情况明显增多，可湿透内裤等。不同年龄、生活方式的人群可能表现略有差异，年轻女性性生活较活跃者可能因局部环境改变更易出现白带量增多；而绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道局部抵抗力减弱，也可能出现白带量异常增多情况，但原因和机制与非绝经女性有所不同，绝经后女性主要是阴道黏膜萎缩，乳酸杆菌减少，局部防御功能降低，更易引发细菌感染导致白带增多。
外阴症状
外阴瘙痒：部分患者会出现外阴瘙痒症状，但一般瘙痒程度相对较轻，与滴虫性阴道炎相比，瘙痒程度往往没那么剧烈。不过，瘙痒情况也因个体差异有所不同，一些患者可能只是偶尔有轻微瘙痒感，而另一些患者可能瘙痒较为明显，影响日常生活和睡眠。对于妊娠期女性，由于体内激素变化，阴道局部环境改变，患细菌性阴道炎时外阴瘙痒可能相对更明显，且需要特别注意，因为瘙痒可能导致搔抓，进而增加感染风险等不良后果。
外阴灼热感：有些患者会感觉外阴有灼热感，这是因为阴道内炎症刺激，导致外阴局部出现不适感。这种灼热感在活动后、性交后可能会加重，不同年龄女性感受可能不同，年轻女性可能对这种灼热感较为敏感，而绝经后女性由于外阴局部皮肤黏膜的变化，对灼热感的耐受和感受也会有一定差异。
其他表现
性交不适：部分患者在性交时会出现不适，如性交疼痛等。这是由于阴道内炎症环境，性交过程中机械刺激会加重局部不适。对于有性生活的女性，尤其是性活跃期女性，细菌性阴道炎可能会影响性生活质量，导致她们对性生活产生抵触情绪等。而对于妊娠期女性，性交不适可能会对孕期夫妻关系产生一定影响，同时也需要谨慎处理性交问题，避免过度刺激加重炎症。
泌尿系统症状：少数患者可能出现泌尿系统症状，如尿频、尿急等。这是因为阴道与尿道相邻，阴道炎症可能蔓延至尿道，引起尿道的炎症反应，从而出现尿频、尿急等症状。不同年龄人群泌尿系统症状表现可能略有不同，老年女性由于泌尿系统本身的生理性变化，出现尿频、尿急时更需要注意与其他疾病鉴别，同时患细菌性阴道炎时要及时治疗，以避免炎症进一步扩散影响泌尿系统健康。
总之，细菌性阴道炎的表现多样，通过对阴道分泌物、外阴症状以及可能伴随的其他症状的观察，可以初步怀疑细菌性阴道炎，但最终确诊需要结合实验室检查等综合判断。
