输卵管堵塞的原因包括炎症感染（如盆腔炎、阑尾炎累及输卵管）、手术操作（宫腔手术、盆腔手术致盆腔感染或粘连累及输卵管）、子宫内膜异位症（异位内膜累及输卵管致粘连堵塞）、先天性因素（输卵管发育异常）及其他因素（不良生活方式、身体其他部位感染病灶血行传播至输卵管致堵塞）。
一、炎症感染
1.盆腔炎：女性上生殖道的一组感染性疾病称为盆腔炎，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。其中输卵管炎是最常见的，病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染输卵管后，可引起输卵管黏膜炎症，导致输卵管黏膜粘连、堵塞。例如，有研究表明，盆腔炎病史的女性发生输卵管堵塞的风险显著高于无盆腔炎病史者。盆腔炎的发生与不洁性生活、多个性伴侣、经期卫生不良等因素有关，性生活活跃的年轻女性是高发人群。
2.阑尾炎：阑尾与输卵管位置邻近，阑尾炎症若未及时治疗，炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管炎症，进而导致输卵管堵塞。儿童及青少年时期患阑尾炎后若治疗不彻底，成年后发生输卵管堵塞的可能性增加。
二、手术操作
1.宫腔手术：如人工流产术、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作，可能引起盆腔感染，从而导致输卵管堵塞。人工流产时，手术器械可能将细菌带入宫腔，引发输卵管炎症。据统计，人工流产术后发生盆腔炎的几率较高，进而增加输卵管堵塞的风险。尤其是多次人工流产的女性，风险更高。
2.盆腔手术：如子宫肌瘤剔除术、输卵管周围粘连分离术等盆腔手术，若手术中操作不当或术后恢复不佳，可能引起盆腔粘连，累及输卵管，导致输卵管堵塞。例如，子宫肌瘤剔除术时，可能会对输卵管周围组织造成损伤，引发炎症和粘连。
三、子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，当异位的子宫内膜累及输卵管时，可导致输卵管粘连、堵塞。子宫内膜异位症的发病机制尚不完全明确，可能与经血逆流、免疫因素等有关。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群，其中部分患者会出现输卵管堵塞的情况，进而影响受孕。
四、先天性因素
1.输卵管发育异常：如输卵管过长、过细、肌层发育不良等先天性发育异常，可影响输卵管的正常功能，导致输卵管堵塞。这种情况相对较少见，但也是造成输卵管堵塞的原因之一。先天性输卵管发育异常可能在胚胎发育时期就已形成，部分患者可能同时合并其他生殖系统发育异常。
五、其他因素
1.不良生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能影响生殖系统的健康，增加输卵管堵塞的风险。吸烟中的有害物质可影响输卵管的纤毛运动，导致输卵管蠕动功能异常，进而引起堵塞。
2.病原体感染的其他途径：除了上述直接累及输卵管的感染外，身体其他部位的感染病灶，如结核杆菌感染，若未得到及时控制，结核杆菌可通过血行传播至输卵管，引起输卵管结核，导致输卵管堵塞。例如，肺结核患者若病情控制不佳，结核菌可能转移至输卵管，引发输卵管结核，造成输卵管堵塞，这种情况在结核高发地区相对多见。
