胃食管反流性咳嗽有典型症状和其他伴随症状，典型症状为慢性刺激性干咳（进食后明显，不同年龄表现有差异）及部分患者伴反酸、烧心（部分患者无典型表现）；其他伴随症状包括咽喉部异物感、声音嘶哑等咽喉部症状，少数患者出现类似哮喘的喘息、气促等呼吸相关症状（需与哮喘鉴别，抗反流治疗可缓解相关呼吸症状，不良生活方式和老年患者会有不同影响）。
一、典型症状
1.咳嗽
是胃食管反流性咳嗽最主要的症状，多为慢性刺激性干咳，有的患者也可表现为间断性咳嗽。咳嗽通常在进食后明显，尤其是进食辛辣、油腻食物或过饱后更容易诱发。这是因为进食后胃内压力升高，胃酸等胃内容物更容易反流至食管，刺激食管黏膜及咽喉部，通过神经反射引起咳嗽。例如有研究发现，约60%-70%的胃食管反流性咳嗽患者以咳嗽为唯一或主要表现。
对于不同年龄人群，表现可能有差异。儿童患者可能咳嗽症状相对不典型，有的可能表现为夜间咳嗽加重，这与儿童睡眠时体位变化，胃酸更容易反流有关；而成年患者可能在白天进食后咳嗽更为频繁。
2.反酸、烧心
部分患者可伴有反酸和烧心症状。反酸是指胃内容物反流至咽部或口腔，有酸性物质涌出的感觉；烧心是指胸骨后或上腹部有烧灼感。不过，也有相当一部分患者可能没有典型的反酸、烧心症状，这部分患者容易被漏诊或误诊。例如在一些研究中，约有20%-30%的胃食管反流性咳嗽患者没有典型的反酸、烧心表现。
对于有基础疾病的患者，如合并糖尿病的患者，由于自主神经病变可能会影响食管的蠕动功能，导致胃食管反流更容易发生，此时反酸、烧心症状可能不典型，但咳嗽症状可能更为突出；老年患者由于食管下括约肌功能减退等原因，也可能出现反酸、烧心不典型但咳嗽明显的情况。
二、其他伴随症状
1.咽喉部症状
患者可能出现咽喉部异物感，感觉咽喉部有东西堵着，咳之不出，咽之不下。这是因为反流物刺激咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽喉部不适。有的患者还可能出现声音嘶哑，长期反流刺激喉部可引起声带炎症、水肿等，影响发声。例如有研究显示，约40%-50%的胃食管反流性咳嗽患者伴有咽喉部症状。
儿童患者出现咽喉部症状时，可能会影响其进食和语言发育。因为咽喉部不适可能导致儿童不愿意进食固体食物，长期可能影响营养摄入；声音嘶哑可能影响儿童的正常交流和语言学习。
2.呼吸相关症状
少数患者可能出现喘息、气促等类似哮喘的症状，但与典型哮喘不同，这种喘息通常与胃食管反流相关。反流物刺激气道可引起气道痉挛等反应，导致喘息。不过需要注意与真正的哮喘相鉴别，胃食管反流性咳嗽引起的喘息在抗反流治疗后症状可缓解，而哮喘患者喘息通常需要针对哮喘的特异性治疗才能缓解。
对于有吸烟等不良生活方式的患者，吸烟会加重气道黏膜的损伤，使反流物对气道的刺激更加明显，从而加重呼吸相关症状。老年患者本身肺功能可能有所下降，胃食管反流引起的呼吸相关症状可能会对其肺功能产生更大影响，导致活动耐力下降等情况。
