慢性胆囊炎症状多样,包括右上腹或上腹部不同程度、可放射至肩背且进食油腻后发作或加重的腹痛;食欲不振、腹胀、嗳气、恶心等消化不良症状;进食后可能出现的恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物;病情较重或合并胆管梗阻时可能出现的轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染,且不同年龄、性别、生活方式及有相关病史人群症状表现略有差异。
腹痛:是常见症状,多发生于右上腹或上腹部,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛、钝痛或绞痛等。疼痛可向右肩部或背部放射,一般在进食油腻食物后发作或加重。例如,有研究显示约70%-80%的慢性胆囊炎患者会出现右上腹隐痛不适的情况,这种疼痛往往具有间歇性发作的特点,与进食脂肪类食物后胆囊收缩,刺激炎症部位有关。不同年龄人群腹痛表现可能略有差异,儿童患者腹痛可能相对不典型,而成年患者腹痛表现相对更易被察觉与描述;女性患者在生理期等特殊时期,激素水平变化可能对疼痛感知有一定影响,可能使腹痛感觉略有不同;有肥胖、高脂饮食等生活方式的人群,由于胆囊负担较重,腹痛发作频率可能相对较高。
消化不良:患者常出现消化不良的症状,如食欲不振、腹胀、嗳气、恶心等。这是因为胆囊功能受损,影响了胆汁的分泌和排泄,进而影响食物的消化和吸收。例如,部分患者进食少量食物后就会感觉上腹部饱胀不适,不想进食,长期可能导致营养摄入不足,影响身体健康。不同年龄层人群消化不良表现有所不同,儿童可能表现为食欲明显下降,而老年患者可能还伴有胃肠蠕动功能本身减退的情况,使消化不良症状更易出现且相对顽固;女性患者在情绪波动较大时,可能会加重消化不良症状,因为情绪因素也会影响胃肠功能;有长期久坐、缺乏运动等生活方式的人群,胃肠蠕动慢,更容易出现消化不良与慢性胆囊炎相互影响的情况。
恶心、呕吐:部分慢性胆囊炎患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在进食后,呕吐物多为胃内容物。这是由于胆囊炎症刺激,导致胃肠道反射性地出现恶心、呕吐反应。对于儿童患者,恶心、呕吐可能会影响其营养状况和生长发育,需要特别关注;老年患者出现恶心、呕吐时,要警惕是否有电解质紊乱等并发症的发生,因为老年患者本身机体调节功能相对较弱;女性患者在妊娠等特殊生理时期出现恶心、呕吐,需要与其他可能的妊娠相关疾病进行鉴别;有神经系统疾病病史的患者,恶心、呕吐可能与原有疾病导致的神经调节功能异常有关,需要综合判断。
黄疸:一般来说,慢性胆囊炎患者黄疸症状较少见,但在病情较重或合并胆管梗阻时可能出现轻度黄疸,表现为皮肤、巩膜轻度黄染。这是因为胆管受到炎症波及或结石梗阻等原因,导致胆红素代谢障碍。不同年龄人群黄疸表现有差异,儿童出现黄疸需要高度重视,排查是否有先天性胆道发育异常等其他疾病;老年患者出现黄疸时,要考虑是否合并肝脏疾病等情况,因为老年患者基础疾病相对较多;女性患者在黄疸出现时,要关注是否与自身免疫性疾病等有关;有胆道手术史等病史的患者,出现黄疸可能提示胆道再次出现问题。



