子宫肌瘤的发生与遗传因素、性激素水平、干细胞功能失调有关。遗传因素具一定倾向，20%-50%患者有家族史；性激素中雌激素、孕激素可促肌瘤细胞增生，生育期女性因性激素水平波动易发病，生活方式可间接影响；子宫肌层干细胞功能失调会致平滑肌细胞异常增殖形成肌瘤，性别上仅女性有相关情况，年龄、生活方式对其有一定影响。
年龄、性别、生活方式等因素影响：在性别方面，子宫肌瘤主要发生在女性生殖期，这与女性的性激素水平密切相关，而遗传因素在不同性别中的表现是基于女性特有的生殖生理基础。对于有家族遗传背景的女性，在各个年龄段都需要更加关注自身生殖系统健康，但在生育期由于性激素的变化，可能会使遗传易感性更易表现出来。生活方式方面，目前尚未有直接证据表明生活方式会改变遗传因素对子宫肌瘤发病的影响，但健康的生活方式有助于维持整体身体机能，间接可能对遗传相关疾病的表现有一定调节作用。
性激素水平
：雌激素和孕激素在子宫肌瘤的发生发展中起着重要作用。雌激素可促进子宫平滑肌细胞的有丝分裂，刺激肌瘤细胞增生；孕激素也能促进肌瘤细胞的生长和增殖。女性在生育期，体内雌激素和孕激素水平相对较高，尤其是在妊娠、口服避孕药等情况下，体内性激素水平波动较大，会增加子宫肌瘤的发生风险。例如，妊娠期间，女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，可能会使原本存在的小肌瘤迅速增大。
年龄、性别、生活方式等因素影响：性别上，只有女性会受到性激素水平变化的影响而发生子宫肌瘤。在年龄方面，生育期女性性激素水平波动频繁，是子宫肌瘤的高发年龄段。生活方式中，长期服用含雌激素的保健品或使用雌激素类药物等，会使体内雌激素水平升高，增加子宫肌瘤发病风险；而长期精神压力过大等可能会通过影响神经内分泌系统，间接影响性激素的分泌平衡，进而影响子宫肌瘤的发生。例如，长期熬夜可能会干扰内分泌节律，影响性激素的正常分泌，从而对子宫肌瘤的发生有一定影响。
干细胞功能失调
：子宫肌层中的干细胞功能失调可能与子宫肌瘤的发生有关。正常情况下，子宫肌层干细胞具有维持组织稳态、修复和再生的功能，但当干细胞功能失调时，可能会导致子宫平滑肌细胞异常增殖，进而形成子宫肌瘤。研究发现，子宫肌瘤组织中的干细胞特性与正常子宫肌层干细胞不同，其增殖和分化能力出现异常，使得平滑肌细胞过度增殖并聚集成团形成肌瘤。
年龄、性别、生活方式等因素影响：性别上，只有女性存在子宫相关的干细胞功能失调引发子宫肌瘤的情况。年龄方面，随着年龄增长，干细胞的功能可能会逐渐发生变化，在生育期后女性干细胞功能失调的风险可能会有一定改变，但生育期女性由于性激素等因素的影响，可能更易出现干细胞功能失调相关的子宫肌瘤发病机制。生活方式对干细胞功能的影响目前研究相对较少，但健康的生活方式如合理饮食、适度运动等可能有助于维持干细胞的正常功能，降低因干细胞功能失调导致子宫肌瘤的风险，而不良生活方式可能会加速干细胞功能的失调。
