乙状结肠炎有消化系统、全身及其他症状，消化系统症状包括左下腹腹痛（排便前加重、后缓解，程度性质因人而异，儿童表现不同）、腹泻（次数多，性状为稀便、黏液便、脓血便，儿童影响营养吸收）、里急后重（排便不尽、肛门坠胀，儿童表达不精准）；全身症状有发热（多低热，少数高热，儿童表现不同）、乏力（全身无力、精神差，儿童活动减少）；其他症状包含便血（轻时粪便表面带血，重时大量便血，影响儿童营养健康）、腹胀（腹部胀满，儿童有腹部膨隆、食欲下降等表现）。
一、消化系统症状
腹痛
多数患者会出现腹痛症状，乙状结肠位于左下腹部，所以腹痛多集中在左下腹。疼痛程度和性质因人而异，有的表现为隐痛，有的则是胀痛，部分患者可能会有阵发性的绞痛。一般在排便前腹痛会加重，排便后可有所缓解，但这一规律不是绝对的，不同患者存在差异。例如，一些病情较轻的患者可能只是偶尔感觉左下腹有轻微不适，而病情较重者腹痛可能较为明显且频繁。在儿童患者中，可能表现为下腹部的哭闹不安等情况，这与儿童表达疼痛的方式和自身对腹部不适的感知有关。
腹泻
腹泻是乙状结肠炎常见症状之一。大便次数会增多，可为每日数次至十余次不等。大便的性状多为稀便、黏液便，严重时可出现脓血便。黏液便表现为大便中带有较多透明或稍浑浊的黏液，脓血便则是大便中混有血液和脓液。儿童患者腹泻时可能会影响营养吸收，导致生长发育受到一定影响，因为频繁腹泻会使营养物质随粪便排出体外，若不及时调整，可能出现体重不增等情况。
里急后重
患者有排便不尽感，总是感觉肛门坠胀，想要排便却又排不出多少。这种症状是由于炎症刺激直肠肛门部位，导致直肠蠕动功能紊乱引起的。无论是成人还是儿童患者都可能出现里急后重，但儿童表达可能相对不精准，可能表现为频繁去厕所却排便量少的情况。
二、全身症状
发热
部分患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者会出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应。儿童患者由于自身免疫系统发育尚不完善，发热时可能更容易出现精神萎靡、食欲减退等情况，需要密切关注体温变化及全身状况，因为儿童高热可能引发惊厥等不良后果。
乏力
患者会感到全身没有力气，精神状态较差。这是因为炎症反应会消耗机体能量，同时患者可能因腹泻、腹痛等不适影响进食和休息，导致体力下降。在儿童中，可能表现为活动减少、玩耍积极性降低等，家长能明显感觉到孩子不如往常活泼好动。
三、其他症状
便血
轻度便血时可能只是粪便表面带血，严重时可出现大量便血。便血的原因是乙状结肠黏膜炎症、溃疡导致血管破裂出血。对于儿童患者，家长需特别留意粪便中是否有血迹，因为儿童自身表达可能不清晰，便血可能会影响其营养状况和健康。
腹胀
患者可能会有腹部胀满的感觉，这与肠道蠕动功能紊乱、肠道内气体积聚等因素有关。儿童患者腹胀时可能会出现腹部膨隆，触摸有饱满感，同时可能伴有食欲下降等情况。
