自身免疫性肝硬化的一般治疗包括注意休息、保证充足睡眠及补充营养；药物治疗有常用熊去氧胆酸及病情重时的糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂方案；并发症治疗需针对腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病等分别采取限制钠水摄入、用利尿剂、止血等措施；特殊人群中儿童患者用药需严格调整剂量，老年患者要考虑药物相互作用及监测不良反应，女性患者要考虑特殊情况；生活方式上要戒烟戒酒、保持合理饮食结构、适当进行适度运动。
药物治疗
免疫抑制剂
熊去氧胆酸是常用药物之一，多项研究表明，它可以改善自身免疫性肝硬化患者的肝功能，延缓疾病进展。例如一些临床研究显示，使用熊去氧胆酸治疗一段时间后，患者的血清转氨酶、胆红素等指标有所改善。对于病情较重的患者，可能会用到糖皮质激素联合硫唑嘌呤等免疫抑制剂方案。糖皮质激素如泼尼松等可以抑制机体的免疫反应，但需要注意其可能带来的副作用，如感染风险增加、骨质疏松等；硫唑嘌呤也有一定的骨髓抑制等副作用，在使用过程中需要密切监测血常规等指标。
并发症的治疗
如果自身免疫性肝硬化患者出现腹水，需要限制钠、水的摄入，同时根据情况使用利尿剂，如螺内酯联合呋塞米等，通过利尿作用减少腹水。对于出现食管胃底静脉曲张破裂出血的患者，需要采取相应措施止血，如使用血管活性药物等，必要时可能需要内镜下治疗或手术治疗。对于肝性脑病的患者，要减少肠道氨的产生和吸收，比如使用乳果糖等药物。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童自身免疫性肝硬化较为少见，但一旦发生，在治疗上需要更加谨慎。药物选择和剂量需要严格根据儿童的体重、年龄等进行调整，因为儿童的肝、肾等器官功能发育尚未完全成熟，对药物的代谢和排泄能力与成人不同。例如在使用免疫抑制剂时，要密切关注儿童的生长发育情况以及药物对骨髓等的影响，优先考虑对儿童生长发育影响较小的治疗方案。
老年患者：老年自身免疫性肝硬化患者常合并多种基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。比如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用糖皮质激素等药物时要注意对心血管系统的影响。同时，老年患者的肝脏和肾脏功能有所减退，药物代谢和排泄减慢，需要更密切监测药物的不良反应，如注意观察是否出现感染、电解质紊乱等情况。
女性患者：女性自身免疫性肝硬化患者在治疗中要考虑月经、妊娠等特殊情况。如果在治疗过程中需要使用可能影响内分泌的药物，要关注对月经周期等的影响。对于有生育计划的女性患者，需要在医生评估后选择合适的治疗时机和药物，因为一些药物可能对胎儿有影响。
生活方式调整
无论何种年龄、性别，自身免疫性肝硬化患者都需要戒烟戒酒，因为酒精会加重肝脏负担，不利于病情控制。同时要保持合理的饮食结构，避免高脂肪、高糖饮食，以清淡、易消化、富含维生素的饮食为主。适当进行适度的运动，如散步等，但要避免剧烈运动，根据自身情况调整运动强度，以不感到疲劳为宜，运动有助于增强体质，但要注意避免运动损伤等情况。
