慢性直肠炎的治疗包括一般治疗（饮食和生活方式调整）、药物治疗（氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、益生菌等）、局部治疗（直肠黏膜保护剂、灌肠治疗），一般慢性直肠炎无需手术，出现严重并发症时可能需手术，同时儿童、老年人、有基础病史患者治疗有特殊注意事项。
一、一般治疗
饮食调整：对于不同年龄、性别等人群，均需注意避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，例如避免大量进食辣椒、油炸食品等。以保证肠道黏膜能在相对温和的刺激下进行恢复，这是因为不良饮食可能会加重直肠黏膜的炎症反应。对于儿童，要尤其注意饮食的规律性和安全性，确保营养均衡的同时避免不易消化或刺激性食物摄入；对于有基础病史的患者，如患有糖尿病的患者，还需注意饮食对血糖的影响，保证饮食结构合理。
生活方式调整：保持良好的生活作息，充足睡眠对各年龄段人群的直肠炎恢复都很重要。适当进行体育锻炼，如散步等，可增强体质，但要注意避免过度劳累。对于女性患者，经期要注意个人卫生等。
二、药物治疗
氨基水杨酸制剂：柳氮磺吡啶等，适用于轻、中度慢性直肠炎患者。其作用机制是通过在肠道局部发挥抗炎作用来缓解直肠炎症，但不同年龄人群对药物的耐受等情况不同，儿童使用需谨慎评估。
糖皮质激素：如泼尼松等，对于炎症较严重的情况可考虑使用，但要注意其可能带来的副作用，如长期使用可能导致骨质疏松等问题，不同年龄、病史患者使用需权衡利弊。
益生菌：例如双歧杆菌等，可调节肠道菌群，改善肠道微生态环境，有助于直肠炎的恢复，各年龄段人群均可考虑使用，尤其对儿童肠道菌群尚未完全建立的情况有一定益处。
三、局部治疗
直肠黏膜保护剂：如硫糖铝等，可在直肠黏膜表面形成保护屏障，减轻炎症刺激，不同人群使用时需根据具体情况选择合适的剂型等。
灌肠治疗：对于直肠炎症明显的患者，可采用美沙拉嗪灌肠液等进行灌肠治疗，直接作用于直肠病变部位，发挥抗炎等作用，操作时需注意无菌等操作要求，不同年龄患者操作难度和注意事项不同。
四、手术治疗
一般慢性直肠炎不需要手术治疗，但如果出现严重的并发症，如直肠狭窄经保守治疗无效等情况时，可能需要考虑手术治疗，手术方式的选择需根据患者具体病情等多方面因素综合评估，不同年龄、病史患者手术风险和预后等均有差异。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性直肠炎治疗时更应优先考虑非药物干预，如饮食调整等，药物使用需严格遵医嘱，密切观察药物不良反应，因为儿童器官功能发育尚未完全成熟，对药物的耐受和代谢等与成人不同。
老年人：老年人常合并其他基础疾病，在治疗慢性直肠炎时要注意药物之间的相互作用，例如同时服用多种药物时需警惕药物相互作用可能带来的不良影响，同时要关注药物对肝肾功能等的影响，因为老年人肝肾功能有所减退。
有基础病史患者：如患有心血管疾病的患者使用某些药物时需注意对心血管系统的影响，患有糖尿病的患者使用药物时需关注血糖变化等，要根据其基础病史情况进行个体化的治疗方案制定。
