结肠炎有消化系统症状如腹泻（轻者每天3-4次，重者10余次，粪便可带黏液、脓血等，不同年龄表现有差异）、腹痛（多为左下腹或下腹隐痛或绞痛，进食可诱发，需与妇科疾病腹痛鉴别）；全身症状如发热（病情活动期低热，严重时高热，感染性结肠炎发热较明显，自身免疫性结肠炎相对不典型，儿童高热需防惊厥）、乏力（炎症致能量消耗、营养吸收障碍，影响生活质量，老年乏力易致跌倒）；其他症状如里急后重（直肠受炎症刺激致排便不尽感，儿童表现为频繁去厕所但排便量少）、消瘦（肠道炎症致营养吸收不良，病程长患者易消瘦，儿童消瘦影响生长发育需营养支持）。
一、消化系统症状
1.腹泻
是结肠炎常见症状之一，轻者每天排便3-4次，重者可达10余次。腹泻程度因病情而异，有的患者粪便中带有黏液、脓血等。例如，一些炎症性肠病患者的腹泻可能与肠道炎症导致的肠道蠕动加快、肠黏膜分泌功能紊乱有关。不同年龄阶段的患者腹泻表现可能有差异，儿童结肠炎患者腹泻可能会影响营养吸收，进而影响生长发育，需要特别关注其水分和电解质的补充。
2.腹痛
多为隐痛或绞痛，部位多在左下腹或下腹。疼痛程度和发作频率因人而异。部分患者在进食后可能会诱发腹痛，这是因为进食刺激了肠道蠕动，炎症部位受到刺激导致疼痛。比如，溃疡性结肠炎患者常可出现左下腹疼痛，疼痛程度可能会在排便后有所缓解，但这不是绝对的，有些患者腹痛与排便关系不明显。对于女性患者，要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别，避免误诊。
二、全身症状
1.发热
病情活动期可能出现低热，严重时可出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现。例如，一些感染性结肠炎患者可能会有较为明显的发热症状，而自身免疫性结肠炎患者发热相对可能不那么典型。儿童结肠炎患者发热时需要密切监测体温变化，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热可能会引起惊厥等不良后果，所以要及时采取适当的降温措施，但需避免不恰当的用药。
2.乏力
患者常感全身乏力，这是由于炎症消耗机体能量、营养物质吸收障碍等多种因素导致。长期乏力会影响患者的生活质量，无论是儿童还是成人患者，都会表现出活动耐力下降等情况。对于老年结肠炎患者，乏力可能会增加其跌倒等意外发生的风险，需要家人在日常生活中给予更多的照顾和安全保障。
三、其他症状
1.里急后重
患者有排便不尽感，总是有想排便但又排不净的感觉。这是因为直肠受到炎症刺激，导致直肠肛门括约肌功能紊乱。里急后重会给患者带来很大的不适，影响其日常的生活和工作节奏。在儿童结肠炎患者中，可能会表现出频繁去厕所但每次排便量少的情况，需要家长密切观察并正确引导。
2.消瘦
由于肠道炎症导致营养吸收不良，患者可能会出现体重下降、消瘦的情况。尤其是病程较长的患者，长期的营养流失会使身体处于营养不良状态。儿童结肠炎患者消瘦会影响其正常的生长发育，需要保证其营养的合理摄入，可能需要在医生指导下进行营养支持治疗，比如调整饮食结构，增加富含蛋白质、维生素等营养物质的食物摄入。
