急性糜烂性胃炎有常见症状表现和伴随症状，常见症状包括上腹部不适（多数患者感隐痛、胀痛等，不同人群表现有差异，机制是胃黏膜糜烂刺激神经末梢）、呕血（病情重时呕吐鲜红色血液，儿童少见但需重视，成年男性长期饮酒易引发）、黑便（大便呈柏油样，因血液在肠道消化致血红蛋白铁转化为硫化铁，不同人群观察方式不同，有慢性病者需警惕加重或并发其他出血）；伴随症状有恶心呕吐（常与上腹部不适同时出现，机制是胃黏膜糜烂致胃蠕动紊乱）、食欲不振（影响营养摄入，儿童奶量辅食减少，成年男性生活质量受影响，因胃黏膜糜烂致消化功能下降）、发热（部分患者低热，不同年龄人群表现不同，机制是免疫反应激活致体温调节中枢紊乱）。
一、常见症状表现
1.上腹部不适
多数患者会感到上腹部隐痛、胀痛或烧灼感等。不同年龄、性别患者表现可能略有差异，比如儿童急性糜烂性胃炎可能表现为哭闹不安、拒食等非典型上腹部不适表现，这与儿童表达能力有限有关；成年女性在月经前后可能因身体整体状态影响，上腹部不适的感觉可能会稍有不同，但本质是胃黏膜糜烂导致的上腹部异常感觉。其机制主要是胃黏膜糜烂后，神经末梢受到刺激，引发感觉异常。
2.呕血
病情较重时可能出现呕血症状，呕吐物可为鲜红色血液，这是因为胃黏膜糜烂导致较大血管破裂出血，血液经食管呕出。年龄较小的儿童发生呕血相对少见，但一旦发生需高度重视，因为儿童血容量相对较少，呕血可能导致休克等严重后果；成年男性若有长期饮酒等不良生活方式，更容易引发胃黏膜损伤导致呕血。
3.黑便
患者可出现黑便，大便呈柏油样，这是由于血液在肠道内被消化，血红蛋白中的铁元素转化为硫化铁所致。不同年龄人群黑便的观察方式不同，儿童黑便可能需要通过大便的颜色和性状观察，而成人可直接通过排便情况判断。对于有慢性病史的患者，如本身有胃溃疡等病史，出现黑便更要警惕急性糜烂性胃炎加重或并发其他出血情况。
二、伴随症状
1.恶心、呕吐
常与上腹部不适同时出现，恶心是一种想要呕吐的感觉，呕吐则是胃内容物经食管排出体外。年龄较小的婴儿可能表现为吐奶频繁，而成年女性在孕期若发生急性糜烂性胃炎，恶心、呕吐症状可能会因孕期激素变化等因素而有所不同，加重身体的不适。其发生机制是胃黏膜糜烂刺激胃蠕动功能紊乱，导致恶心、呕吐反射。
2.食欲不振
患者会出现不想进食的情况，无论是儿童还是成人都会影响营养摄入。儿童可能表现为奶量减少或辅食摄入减少，成年男性若本身饮食量较大，食欲不振会对其生活质量产生明显影响。这是因为胃黏膜糜烂影响了胃的消化功能，导致患者对食物的消化和接受能力下降。
3.发热
部分患者可能出现低热，这是身体对胃黏膜损伤、炎症反应的一种应激表现。但一般体温不会过高，多在37.5-38℃左右。不同年龄人群发热表现不同，儿童体温调节中枢不完善，发热可能相对更易波动；老年患者由于身体机能衰退，发热时可能症状不典型，需密切监测体温变化。其机制是机体的免疫反应被激活，导致体温调节中枢紊乱出现低热。
