女性不来月经的原因多样，育龄期有性生活女性首先考虑怀孕；内分泌失调方面，多囊卵巢综合征致月经稀发或闭经伴多毛等，甲状腺功能异常影响月经，高泌乳素血症引月经紊乱伴溢乳；生活方式上，过度节食、长期熬夜可致月经失调；其他疾病有卵巢早衰致闭经伴围绝经期症状，宫腔粘连因宫腔操作史致月经减少或闭经；青春期女性要注意不良生活习惯致月经紊乱，围绝经期女性月经紊乱为正常生理过程但异常需就医，有妇科手术史女性闭经警惕宫腔粘连。
内分泌失调相关
多囊卵巢综合征：多见于青春期及生育期女性，是一种常见的内分泌代谢紊乱性疾病。患者常表现为月经稀发甚至闭经，还可能伴有多毛、肥胖、痤疮等症状。其发病与遗传、环境等多种因素有关，体内雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是重要的发病机制，通过激素六项检查以及B超等可辅助诊断。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经。甲状腺激素对机体的代谢、生殖等功能都有调节作用，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能出现月经周期延长、经量减少甚至闭经；甲状腺功能亢进时，机体代谢加快，也可能导致月经紊乱，出现月经稀少、闭经等情况。通过甲状腺功能检查可以明确诊断。
高泌乳素血症：各种原因导致血清泌乳素水平升高，可抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，引起月经紊乱，表现为月经稀少、闭经，还可能伴有溢乳等症状。常见于垂体微腺瘤等情况，可通过血清泌乳素测定等检查来诊断。
生活方式因素
过度节食：对于处于青春期或有减肥需求的女性，如果过度节食，摄入的营养物质不足，尤其是蛋白质、脂肪、维生素及矿物质等缺乏，会影响下丘脑-垂体的功能，导致促性腺激素分泌减少，进而引起月经失调，出现闭经等情况。
长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节受到干扰，从而可能导致月经不来。
其他疾病因素
卵巢早衰：多见于40岁以前的女性，卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，会出现月经稀发、闭经，还可能伴有潮热、盗汗、失眠等围绝经期症状。通过激素六项检查显示促性腺激素升高，雌激素降低等可辅助诊断。
宫腔粘连：多发生于有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，宫腔粘连会导致子宫内膜损伤，引起月经减少甚至闭经，还可能伴有周期性下腹痛。通过宫腔镜检查可明确诊断。
特殊人群注意事项
青春期女性：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经本身可能不太规律，但如果长时间没来月经，需要考虑是否有过度节食、体重过低、压力过大等因素影响，要注意合理饮食，保持健康的生活方式，避免因不良生活习惯导致月经紊乱。
围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱，如月经周期延长、经量减少等，这是正常的生理过程，但如果闭经时间过长或伴有其他异常症状，如阴道异常出血、潮热加重等，需要及时就医，排除其他器质性病变。
有妇科手术史女性：有宫腔操作史的女性出现闭经，要警惕宫腔粘连的可能，术后要注意休息，保持外阴清洁，如有异常月经情况及时就诊。
