胃炎治疗涉及抑制胃酸分泌药物（如质子泵抑制剂奥美拉唑可长效抑酸缓解胃炎伴糜烂症状）、胃黏膜保护剂（铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜，铋剂如枸橼酸铋钾可促进溃疡黏膜修复），若有幽门螺杆菌感染需用四联疗法根除，同时特殊人群如老年人用药需谨慎、儿童少用且严格遵儿科原则、孕妇用药极谨慎优先非药物方式。
一、抑制胃酸分泌药物
（一）质子泵抑制剂
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的$H^{+}-K^{+}-ATP$酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。
2.常用药物：如奥美拉唑，其能长效抑制胃酸分泌，对于胃炎伴糜烂患者，可有效缓解因胃酸过多导致的胃痛、反酸等症状，多项临床研究表明其能显著改善胃炎伴糜烂患者的症状并促进黏膜修复。
二、胃黏膜保护剂
（一）铝碳酸镁
1.作用机制：可中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，覆盖于溃疡或糜烂部位，阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的进一步侵袭。
2.适用情况：适用于胃炎伴糜烂出现胃痛、胃胀、烧心等症状的患者，它能快速缓解症状，且安全性较好，众多临床应用显示其对胃黏膜有良好的保护作用。
（二）铋剂
1.作用机制：在胃酸条件下产生沉淀，形成弥散性的保护层覆盖于溃疡面上，促进溃疡黏膜再生和溃疡愈合，同时铋剂还具有一定的抑菌作用。
2.常用药物：如枸橼酸铋钾，对于胃炎伴糜烂患者，能辅助黏膜修复，一些研究证实其能提高胃炎伴糜烂患者胃黏膜的愈合质量。
三、根除幽门螺杆菌治疗药物（若有幽门螺杆菌感染）
（一）方案组成
1.常用方案：一般采用质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素的四联疗法。例如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。
2.作用及依据：幽门螺杆菌感染是导致胃炎伴糜烂的重要因素之一，根除幽门螺杆菌可有效促进胃黏膜的修复和改善病情。多项大规模临床研究证实，规范的四联疗法能有效根除幽门螺杆菌，从而降低胃炎伴糜烂的复发率并促进黏膜愈合。
特殊人群注意事项
（一）老年人
1.用药考量：老年人常伴有其他基础疾病，在用药时需更加谨慎。例如使用质子泵抑制剂时，要注意与其他药物的相互作用，同时关注肾功能情况，因为部分药物经肾排泄，避免因药物蓄积导致不良反应。由于老年人胃黏膜修复能力相对较弱，在选择胃黏膜保护剂时，可根据具体情况选择合适的药物，并密切观察用药后的反应。
（二）儿童
1.用药禁忌：儿童胃炎伴糜烂相对较少见，一般优先采用非药物干预，如调整饮食等。若必须用药，需严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，选择儿童专用的剂型，并在医生的严密监测下使用，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，对药物的代谢和耐受能力与成人不同。
（三）孕妇
1.用药谨慎：孕妇患胃炎伴糜烂时，用药需格外谨慎。大多数药物可能会对胎儿产生影响，因此一般优先考虑饮食调整等非药物方式缓解症状。若病情需要用药，必须在医生充分评估利弊后，选择对胎儿影响最小的药物，如某些相对安全的胃黏膜保护剂等，并密切监测胎儿的情况。
