糜烂性胃炎包括急性和慢性，慢性糜烂性胃炎癌变概率相对低但不能完全排除，其癌变与多种因素有关，如胃黏膜长期炎症、个体差异等；急性糜烂性胃炎一般较少癌变，去除诱因积极治疗后胃黏膜多可恢复，不同人群癌变风险受相应因素影响，明确是否癌变需定期胃镜及病理活检，患者应积极去除诱因降低癌变可能性。
慢性糜烂性胃炎
相关机制及癌变概率：慢性糜烂性胃炎是胃黏膜的慢性炎症伴有糜烂，其发生癌变与多种因素有关。从病理角度看，若胃黏膜长期处于炎症状态，胃黏膜上皮会不断修复，在修复过程中可能出现基因的异常改变。有研究表明，慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生和异型增生时癌变风险会增加，而部分慢性糜烂性胃炎可能会发展为慢性萎缩性胃炎等。不过总体而言，单纯的慢性糜烂性胃炎癌变概率较低，据一些流行病学调查，慢性糜烂性胃炎患者发生癌变的比例在1%-3%左右，但这也受到个体差异、是否规范治疗等多种因素影响。
不同年龄、性别等因素影响：对于中老年人群，因为随着年龄增长，身体各器官功能衰退，胃黏膜的修复能力下降，慢性糜烂性胃炎更易向不良方向发展；而年轻人群相对来说癌变风险相对更低，但也不能忽视，若有不良生活方式等因素也可能增加风险。性别方面，目前并没有明显的性别差异导致癌变概率有显著不同，但女性若有长期精神压力大、不规律饮食等情况，也可能影响病情发展。有不良生活方式的人群，如长期吸烟、酗酒、高盐饮食、长期服用非甾体抗炎药等，会加重胃黏膜损伤，从而增加癌变的潜在风险。有幽门螺杆菌感染的慢性糜烂性胃炎患者，若不进行规范治疗，幽门螺杆菌长期刺激胃黏膜，会显著增加癌变的可能性，不同病史的患者，如本身有家族肿瘤病史的，其癌变的遗传易感性可能更高。
急性糜烂性胃炎
相关机制及癌变概率：急性糜烂性胃炎多是由应激、药物、酒精等因素引起胃黏膜急性损伤，胃黏膜的损伤相对较局限且多为可逆性，在去除诱因并积极治疗后，胃黏膜多能恢复正常，所以急性糜烂性胃炎一般较少发生癌变。例如因严重创伤、大手术等应激状态引起的急性糜烂性胃炎，在应激因素解除后，经过规范治疗，胃黏膜糜烂多可愈合，癌变风险极低。
不同年龄、性别等因素影响：对于儿童发生急性糜烂性胃炎，多与感染等因素有关，如幽门螺杆菌感染等，儿童急性糜烂性胃炎在积极治疗感染等诱因后，恢复相对较好，癌变风险几乎可以忽略；而老年人群若发生急性糜烂性胃炎，在治疗上需更加谨慎，因为老年人各器官功能衰退，对药物的耐受性等有所不同，但总体来说急性糜烂性胃炎本身癌变风险低，性别差异在此类疾病癌变方面无显著影响。有基础疾病的老年患者，如本身有心血管疾病等，在治疗急性糜烂性胃炎时选择药物需更加注意，避免药物相互作用等，但这并不直接增加癌变风险，主要是影响治疗安全性。
要明确糜烂性胃炎是否会癌变，需要定期进行胃镜检查及病理活检等。对于糜烂性胃炎患者，无论属于急性还是慢性，都应积极去除诱因，如幽门螺杆菌感染者进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，有不良生活方式者纠正生活方式等，以降低癌变的可能性。
