性病主要包括病毒性、螺旋体性、细菌性和寄生虫性四类。病毒性性病有单纯疱疹病毒感染(HSV-2型致生殖器疱疹,易复发,妊娠感染影响胎儿)和尖锐湿疣(HPV感染,高危型与恶性肿瘤相关,通过性接触传播,免疫力低下者易感染);螺旋体性性病有梅毒(分获得性和先天性,获得性通过性接触传播,病程分三期,先天性可致胎儿不良);细菌性性病有淋病(淋病奈瑟菌引起,性接触或间接接触传播,男性尿道炎,女性症状轻易传染源,不及时治致并发症)和软下疳(杜克雷嗜血杆菌引起,性接触传播,致生殖器溃疡等);寄生虫性性病有阴虱病(阴虱寄生,性接触或间接传播,致瘙痒等,生活方式影响感染风险)。
一、病毒性性病
1.单纯疱疹病毒感染:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,分为HSV-1型和HSV-2型。HSV-2型是引起生殖器疱疹的主要病原体,主要通过性接触传播。感染后可引起生殖器部位的群集性小水疱,易复发,对于有免疫系统缺陷的人群,如艾滋病患者,病情可能更严重且难以控制,女性在妊娠期感染可能会对胎儿造成不良影响,如引起新生儿疱疹。
2.尖锐湿疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致,HPV有多种亚型,其中高危型HPV(如16、18型)与宫颈癌等恶性肿瘤的发生相关。主要通过性接触传播,好发于生殖器及肛门等部位,表现为菜花状、乳头状的赘生物,其传播与不安全性行为、多个性伴侣等生活方式密切相关,免疫力低下的人群更容易感染,如长期使用免疫抑制剂的患者。
二、螺旋体性性病
1.梅毒:由苍白螺旋体引起,分为获得性梅毒和先天性梅毒。获得性梅毒主要通过性接触传播,病程分为一期、二期和三期。一期梅毒表现为硬下疳,二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等,三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器。先天性梅毒是母亲患有梅毒时,通过胎盘传给胎儿,可导致胎儿发育不良、畸形等严重后果,与母亲的梅毒感染状态和孕期管理情况密切相关。
三、细菌性性病
1.淋病:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过间接接触污染的物品感染。男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等症状;女性淋病可累及宫颈、尿道等,症状相对较轻但易成为传染源。淋病的传播与不规范的性行为、性伴侣不固定等生活方式有关,若不及时治疗,可引起附睾炎、盆腔炎等并发症,对生殖系统功能造成损害,尤其对有生育需求的人群影响较大。
2.软下疳:由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播,表现为生殖器部位的疼痛性溃疡,常伴有腹股沟淋巴结肿大、化脓等。其传播与不安全性行为相关,在卫生条件较差、性传播疾病高发的地区发病率相对较高,对患者的生殖健康和生活质量有一定影响。
四、寄生虫性性病
1.阴虱病:由阴虱寄生在人体阴毛部位引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的内裤、床单等间接传播。阴虱叮咬皮肤可引起剧烈瘙痒,局部可见丘疹、瘀斑等。患者的生活方式如不注意个人卫生、有多个性伴侣等会增加感染风险,对患者的心理和日常生活造成一定影响,尤其是会引起社交方面的困扰。



