胃食管反流早期有典型和非典型症状，典型症状包括反流相关的反酸、烧心及食管症状的胸痛、吞咽不适或疼痛；非典型症状有口腔咽喉部的口腔异味、咽喉不适及呼吸道的哮喘样发作，有相关症状且具高危因素人群应及时就医检查以明确诊断、早期干预。
一、典型早期症状
1.反流相关症状
反酸：是胃食管反流常见的早期症状之一，患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，一般为酸性液体，部分患者也可能是混合有胆汁等的内容物。例如，一些患者在进食后一段时间，会不自觉地感觉到有酸水从胃内往上涌。这种情况在平卧位、弯腰或腹压增高时更容易发生。
烧心：通常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感，多在进食后1小时左右出现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。烧心症状可向颈部、肩部放射，情绪激动、弯腰、平卧等情况可能会加重烧心感。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异，但儿童患者可能表述不清，更多表现为哭闹、拒食等情况。对于有肥胖、长期吸烟饮酒等不良生活方式的人群，发生烧心、反酸的几率相对更高，因为肥胖会增加腹压，促进反流；吸烟饮酒会影响食管下括约肌功能，导致其松弛，容易引发反流。
2.食管症状
胸痛：疼痛性质多样，可为烧灼样痛、刺痛等，疼痛部位主要在胸骨后，有时可放射至心前区、肩部、颈部等，类似心绞痛。但与心绞痛不同的是，胃食管反流引起的胸痛一般与进食有关，尤其在进食辛辣、油腻食物后更容易诱发，且平卧、弯腰时疼痛可能加重，而心绞痛常与运动等心肌耗氧量增加的情况相关。对于有心血管疾病病史的人群，需要注意鉴别，避免误诊。
吞咽不适或疼痛：早期可能表现为吞咽时胸骨后有异物感或轻度疼痛，这是因为反流物刺激食管黏膜，导致食管痉挛或炎症。随着病情进展，可能会出现吞咽困难，但早期多为间歇性，在进食固体或液体食物时均可出现，不过固体食物更易诱发。老年人或有长期食管病变风险因素的人群，出现吞咽不适时需警惕胃食管反流的可能。
二、非典型早期症状
1.口腔咽喉部症状
口腔异味：由于反流物含有酸性物质及胃内容物，反流至口腔后会导致口腔异味，尤其是晨起时可能更为明显。这种情况容易被患者忽视，认为是口腔卫生不佳引起，但实际可能与胃食管反流有关。
咽喉不适：可表现为咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等。咳嗽多为刺激性干咳，常在夜间或平卧时加重，容易被误诊为支气管炎等呼吸系统疾病。儿童患者可能会出现反复清嗓、咳嗽等症状，家长若未考虑到胃食管反流的可能，可能会带孩子反复就诊于呼吸科等科室。
2.呼吸道症状
哮喘样发作：部分胃食管反流患者可出现哮喘样发作，表现为喘息、气急等症状。这是因为反流物刺激气道，引起气道痉挛、炎症等反应。对于原本无哮喘病史的人群，出现不明原因的哮喘样发作，需要考虑胃食管反流的可能，尤其在夜间发作频繁时更应警惕。老年人身体机能下降，发生这种情况时更需仔细排查胃食管反流因素。
胃食管反流的早期症状多样，不同个体表现可能不尽相同，当出现上述相关症状时，尤其是有高危因素人群，应及时就医进行相关检查，如胃镜、24小时食管pH监测等，以明确诊断，早期干预。
