慢性乙肝需进行疾病监测，符合指征者要抗病毒治疗，同时进行一般生活管理，特殊人群如孕妇、儿童、老年患者有各自注意事项，包括监测、治疗、生活管理等方面需根据不同人群特点进行相应处理。
一、疾病监测
慢性乙肝患者需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA定量、甲胎蛋白、肝脏超声等指标。肝功能可反映肝脏的炎症损伤情况；乙肝病毒DNA定量能评估病毒复制活跃程度，指导抗病毒治疗；甲胎蛋白有助于早期发现肝癌；肝脏超声可观察肝脏形态、结构变化等。不同年龄、性别患者监测频率可能略有差异，一般病情稳定者可每3-6个月监测一次，如有病情变化则需及时调整监测频率。
二、抗病毒治疗
对于符合抗病毒指征的慢性乙肝患者，需考虑抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有核苷（酸）类似物和干扰素两类。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦等，能抑制乙肝病毒逆转录过程，长期抑制病毒复制，延缓疾病进展；干扰素包括普通干扰素和聚乙二醇干扰素，可通过调节免疫发挥抗病毒作用，但可能有较多不良反应。不同年龄患者使用需考虑药物对生长发育等的影响，儿童使用需谨慎评估；女性患者在使用干扰素时需注意可能影响月经等情况，使用核苷（酸）类似物一般不影响月经，但需关注长期用药的安全性。生活方式健康的患者可能更能耐受药物治疗及应对疾病带来的影响，有不良生活方式（如长期酗酒等）的患者需先纠正生活方式后再进行抗病毒治疗，有乙肝相关病史的患者要严格按照治疗方案规范用药。
三、一般生活管理
饮食方面：保证营养均衡，增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，有助于肝细胞修复；适量摄入新鲜蔬菜和水果，补充维生素和膳食纤维；限制脂肪摄入，避免食用过于油腻的食物，防止加重肝脏负担。不同年龄人群饮食需求有差异，儿童需保证充足的生长发育营养，老年患者要注意易消化吸收；男性和女性在营养需求比例上无本质差异，但需根据自身身体状况调整；有肥胖相关问题的患者要控制总热量摄入；有肝硬化等病史的患者要注意避免食用粗糙坚硬食物，以防食管胃底静脉曲张破裂出血。
休息与运动：保证充足休息，避免过度劳累，每天应有足够的睡眠时间，一般成年人建议7-8小时睡眠。适当进行运动，如散步、太极拳等有氧运动，运动强度以不感到疲劳为宜。儿童患者要保证充足的玩耍和休息时间，避免过度运动影响生长；老年患者运动要适度，避免剧烈运动；女性患者可根据自身情况选择适合的运动方式；有肝脏功能明显异常的患者应以休息为主，待病情改善后再逐渐增加活动量。
四、特殊人群注意事项
孕妇：慢性乙肝孕妇需密切监测肝功能、乙肝病毒载量等，必要时在医生指导下进行母婴阻断，新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，以降低母婴传播风险。
儿童：儿童慢性乙肝患者在治疗上需谨慎选择药物，密切关注药物对生长发育的影响，定期监测生长指标，家长要加强对患儿的护理和健康指导，让患儿养成良好的生活习惯。
老年患者：老年慢性乙肝患者常合并其他基础疾病，在治疗时要综合考虑基础疾病情况，选择相对安全的治疗方案，注意药物相互作用，定期评估肝肾功能等。
