女性假性湿疣与尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查和治疗方面存在明显差异。女性假性湿疣病因不明，可能与生理变异或慢性炎症刺激有关，表现为小阴唇内侧及阴道前庭群集淡红色或黏膜色丘疹，醋酸白试验阴性，无需特殊治疗；尖锐湿疣由HPV感染通过性接触传播，皮损初为淡红色丘疹后增大呈乳头等状，醋酸白试验阳性，需抗HPV治疗，包括多种方法且要避免交叉感染。
一、病因方面
女性假性湿疣：病因尚不明确，可能与生理变异有关，也可能与慢性炎症刺激有关，如白带增多等慢性炎症长期刺激可能导致局部出现假性湿疣样改变，多见于有过性经历的女性，尤其常见于20-30岁女性，生活方式方面若卫生习惯不佳可能增加慢性炎症刺激的风险，但无明显的性传播相关病因指向。
尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要通过性接触传播，是一种性传播疾病，多见于性活跃的中青年女性，有不洁性生活史的女性患病风险显著增加，HPV的多种亚型与尖锐湿疣相关，如HPV6、HPV11等亚型易引发本病。
二、临床表现方面
女性假性湿疣：损害主要发生在女性的小阴唇内侧及阴道前庭，为群集的、直径1-2mm的淡红色或黏膜色丘疹，表面光滑，呈鱼子状或绒毛状，排列紧密，无自觉症状或仅有轻度瘙痒，通常长期存在但无明显变化，大小、形态等一般不会在短期内有明显改变，与年龄、局部炎症刺激等因素相关，20-30岁女性因局部生理及可能存在的炎症更易出现。
尖锐湿疣：损害初起为细小淡红色丘疹，以后逐渐增大增多，单个或群集分布，湿润柔软，表面凹凸不平，呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起，颜色可为红色、污灰色或正常皮色，病变多发生在生殖器及肛门周围等部位，如大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等，可逐渐增大、增多，且可能伴有瘙痒、灼痛等症状，有性传播疾病史的女性更易出现此类进行性变化的皮损表现。
三、实验室检查方面
女性假性湿疣：进行醋酸白试验时，皮损处不会发白，病理检查可见表皮呈轻度乳头瘤样增生，棘细胞正常或轻度增生，真皮浅层毛细血管增生、扩张，周围有少量淋巴细胞浸润，通过这些检查可与尖锐湿疣鉴别。
尖锐湿疣：醋酸白试验时，皮损处会变白，病理检查可见表皮角化过度，棘层肥厚，有乳头瘤样增生，颗粒层和棘层上部可见空泡细胞，这是HPV感染的特征性表现，据此可明确诊断为尖锐湿疣。
四、治疗方面
女性假性湿疣：一般无需特殊治疗，注意保持局部清洁卫生，减少局部刺激，如积极治疗白带增多等可能的慢性炎症因素，当局部炎症得到控制后，部分假性湿疣可能会有所减轻，对于有心理负担的患者可进行心理疏导，因其并非由病原体感染导致的需要抗病原体治疗的疾病，所以主要以对症处理局部状况为主。
尖锐湿疣：需要进行抗HPV治疗，治疗方法包括药物治疗（如鬼臼毒素酊等，但需谨慎使用，避免对局部皮肤黏膜造成过度刺激）、物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、手术治疗等，治疗过程中要避免性生活，防止交叉感染，性伴侣也需要同时进行检查和治疗，以防止疾病复发，尤其对于有生育计划的女性，治疗需更加谨慎，要考虑对妊娠的影响等情况。
