慢性萎缩性胃炎的治疗包括病因治疗（根除幽门螺杆菌）、药物治疗（胃黏膜保护剂、抑酸剂、改善胃动力药物）、饮食生活方式调整（饮食规律、调整饮食结构、戒烟限酒）及定期复查（胃镜及病理检查），各方面需根据不同年龄、身体状况等因素进行相应调整，以促进康复及及时发现病情变化。
一、病因治疗
根除幽门螺杆菌：幽门螺杆菌感染是慢性萎缩性胃炎的重要病因，对于幽门螺杆菌阳性的患者，需进行根除治疗。大量研究表明，根除幽门螺杆菌可使部分患者的胃黏膜炎症得到改善，甚至可能使萎缩、肠化生等有所逆转。一般采用含质子泵抑制剂、铋剂及抗生素的四联疗法，疗程通常为10-14天。不同年龄、身体状况的患者在治疗时需考虑药物耐受性等因素，比如老年患者可能对药物副作用耐受性较差，需谨慎选择药物及调整剂量。
二、药物治疗
胃黏膜保护剂：如硫糖铝，它能在胃内形成保护膜，覆盖在胃黏膜表面，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进胃黏膜修复。对于有胃黏膜损伤表现的慢性萎缩性胃炎患者适用，不同年龄人群使用时，需注意儿童可能对药物吸收、代谢与成人不同，应根据体重等因素谨慎使用。
抑酸剂：包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）和H受体拮抗剂（如雷尼替丁）等。质子泵抑制剂通过抑制胃壁细胞的质子泵，减少胃酸分泌，适用于胃酸分泌过多引起相关症状的患者。不同年龄患者对药物代谢有差异，老年患者可能需要考虑药物在体内的代谢缓慢等情况来调整使用。
三、改善胃动力药物
多潘立酮：可促进胃排空，改善腹胀、早饱等症状。对于有胃动力不足表现的慢性萎缩性胃炎患者适用，儿童使用时需严格按照儿童剂量标准，因为儿童的生理特点与成人不同，对药物的反应和耐受性有差异。
四、饮食生活方式调整
饮食规律：定时定量进餐，避免过饥过饱。例如，每天可安排3-4餐，每餐食量适中，这样有助于维持胃的正常消化节律，促进胃黏膜的修复。不同年龄人群饮食规律的具体要求略有不同，儿童要保证营养均衡且规律进食以满足生长发育需求，老年患者则要根据消化功能适当调整餐量和食物质地。
调整饮食结构：多吃富含维生素的新鲜蔬菜、水果，如苹果、菠菜等，维生素有助于胃黏膜的修复。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重炎症。不同生活方式的人群，比如长期高盐饮食的人群需特别注意减少盐的摄入，以降低对胃黏膜的刺激。
戒烟限酒：吸烟会影响胃黏膜的血液供应，还会导致幽门螺杆菌不易被根除等不良影响；过量饮酒会直接损伤胃黏膜，加重胃炎病情。无论年龄、性别，戒烟限酒都对慢性萎缩性胃炎的康复有益，特别是有长期吸烟饮酒史的患者更应坚决做到。
五、定期复查
胃镜及病理检查：慢性萎缩性胃炎患者需定期进行胃镜及病理检查，一般建议1-2年复查一次。通过胃镜观察胃黏膜的变化情况，病理检查可明确萎缩、肠化生等的程度及有无异型增生等情况。不同病史的患者复查间隔可能有所调整，如有异型增生等情况的患者可能需要更密切的复查。例如，有重度异型增生的患者可能需要缩短复查间隔，以便及时发现病情变化采取相应措施。
