寻常疣和尖锐怎么鉴别

来源:民福康

寻常疣尖锐湿疣在病因、临床表现、实验室检查和治疗方面存在差异。病因上,寻常疣由HPV-2型等感染,经接触等传播,与免疫有关;尖锐湿疣由HPV-6、11等高危型感染,性传播为主,免疫相关。临床表现中,寻常疣多在手足,丘疹渐大粗糙;尖锐湿疣好发生殖器肛周,丘疹增大呈特殊形态。实验室检查组织病理有不同空泡细胞等表现,HPV-DNA检测型别不同。治疗都可用物理治疗,但尖锐湿疣需性伴侣同查治,儿童寻常疣和特殊人群尖锐湿疣治疗有特殊考量

一、病因方面

1.寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常见类型为HPV-2型,多通过直接或间接接触传播,外伤或皮肤破损处易感染,好发于儿童及青少年,生活中经常与他人共用毛巾等个人物品的人群相对更易患病,其发病与自身免疫状态也有关,免疫功能较弱者更易长寻常疣。

2.尖锐湿疣:主要由HPV中的高危型,如HPV-6、HPV-11等型别感染所致,是一种性传播疾病,主要通过性接触传播,性活跃人群尤其是有多个性伴侣者、不洁性行为者发病风险较高,其发病与机体的免疫状况密切相关,免疫功能低下者感染HPV后更易发展为尖锐湿疣。

二、临床表现方面

1.寻常疣:多发生在手部、足部等部位,初起为针尖大小的丘疹,逐渐增大至绿豆、黄豆大小,表面粗糙,角化明显,呈乳头瘤样增生,颜色多为正常肤色或棕灰色,数目可单个或多个,一般无自觉症状,偶有压痛。儿童及青少年手部易出现寻常疣,与他们经常接触外界环境,皮肤易有微小破损有关。

2.尖锐湿疣:好发于生殖器及肛周等部位,男性多见于龟头、冠状沟、包皮系带、尿道口等,女性多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴等,也可出现在肛门及直肠等部位。损害初起为细小淡红色丘疹,以后逐渐增大增多,单个或群集分布,湿润柔软,表面凹凸不平,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,颜色可为红色、污灰色或正常肤色,根部常有蒂,易发生糜烂渗液,触之易出血,多数患者无明显自觉症状,少数可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。性活跃的中青年是高发人群,有不洁性行为史者需高度警惕尖锐湿疣。

三、实验室检查方面

1.组织病理学检查:

寻常疣:表皮呈乳头瘤样增生,棘层上部及颗粒层可见空泡化细胞,这些空泡化细胞较正常细胞大,核浓缩嗜碱,周围有透亮的晕。

尖锐湿疣:表皮乳头瘤样增生伴角化过度,棘层肥厚,有明显的乳头瘤样增生,表皮浅层可见凹空细胞,凹空细胞体积大,胞质空泡状,核固缩深染,核周有透亮晕,真皮内毛细血管扩张,周围有慢性炎细胞浸润。

2.HPV-DNA检测:

寻常疣:可检测到HPV-2等型别DNA。

尖锐湿疣:可检测到HPV-6、HPV-11等型别DNA。

四、治疗方面

虽然治疗上都可采用物理治疗(如冷冻、激光、电灼等)等方法,但需根据具体病情选择合适治疗方案,且尖锐湿疣因是性传播疾病,治疗时需性伴侣同时检查治疗,而寻常疣一般无此要求。对于儿童患者,寻常疣治疗时需考虑儿童皮肤娇嫩等特点,选择相对温和的治疗方式;尖锐湿疣患者若为特殊人群如孕妇等,治疗需更加谨慎,要充分评估对胎儿等的影响。

阅读全文
了解疾病
寻常疣
寻常疣 (verruca vulgaris) 是由人类乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤良性肿瘤。祖国医学中称“疣目”、“千日疮”、“枯筋箭”,俗称“刺瘊”、“瘊子”等。好发于青少年,多见于手指、手背、足缘等处。皮肤和黏膜的损伤是引起感染的主要原因。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

口腔尖锐湿会不会疼
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一、口腔尖锐湿疣是否疼痛因人而异,多数情况下,小而孤立的疣体无明显疼痛,仅可能有轻微异物感;较大疣体或处于易摩擦部位(如舌缘、唇黏膜)时,可能因机械刺激出现疼痛或不适感,疼痛程度与疣体大小、位置及个体敏感度相关。 二、疣体本身特征直接影响疼痛程度。1. 疣体大小:直径<5mm的小疣体通常无疼痛,>1
尖锐湿正常人多久能治愈
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
正常人尖锐湿疣经规范治疗后,临床症状通常在1-3个月内消退,但需结合个体免疫力及病毒清除情况,总疗程可能延长至3-6个月,且存在复发风险。 一、治疗周期与疗程 临床常用物理治疗(激光、冷冻)、外用药物(鬼臼毒素、咪喹莫特)及光动力疗法。物理治疗(如激光)一般1-2周疣体脱落,药物治疗需2-4周起
男性尖锐湿有哪些表现
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
男性尖锐湿疣的表现主要有疣状赘生物、局部瘙痒、异物感、接触性出血等。1.疣状赘生物生殖器或肛周出现单个或多个淡红色小丘疹,逐渐增大增多,形成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物,表面湿润,颜色呈灰白、粉红或污灰色,质地柔软易出血。2.局部瘙痒患者常感到患处轻度瘙痒或灼热感,尤其在疣体增大或摩擦时更为明显,反复搔抓可能导致感染,加重病情。3.异物感
挖下去还会再长吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
跖疣挖下去后仍有可能再长,因为挖除通常无法彻底清除病毒,残留的病毒会再次引发感染。跖疣是由人乳头瘤病毒感染足底皮肤引起的良性皮肤赘生物,病毒会侵入皮肤表皮层和真皮浅层,刺激细胞异常增生形成疣体。挖除跖疣时,如果仅去除表面的疣体组织,深层的病毒可能未被完全清除,一段时间后,残留的病毒会再次复制,导致跖疣复发。此外,挖除过程中如果操作不当,可
尖锐湿会反复复发吗
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣会反复复发,其复发率较高,但通过规范治疗和科学预防可有效降低风险。临床观察显示,约60%~80%的患者在治疗后3~6个月内可能出现复发,若未及时干预,部分患者复发次数可达3次以上。 一、导致复发的主要原因包括:1. 人乳头瘤病毒(HPV)持续感染,病毒潜伏于皮肤黏膜上皮细胞内,未完全清除易导致复发;2. 亚临床感染未处理,肉眼不可
尖锐湿的解决方法
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣的治疗包括药物治疗(如鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏)、物理治疗(如激光、冷冻、电灼治疗)、手术治疗及免疫治疗,预防复发及综合管理需避免高危性行为、增强免疫力、定期复查,不同人群在各治疗及管理中需注意相应事项如儿童、女性、老年等特殊人群的不同要求。 一、药物治疗 1.鬼臼毒素酊:是常用的治疗药物,其作用机制是抑制被人乳头瘤病毒(HPV)
治疗女性尖锐湿
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
女性尖锐湿疣的治疗以去除可见疣体、减少复发为核心目标,需结合物理治疗、药物治疗及免疫调节等手段,具体方案由专业医生根据疣体数量、部位及个体情况制定,务必避免自行处理或延误诊治。 初发患者治疗:初发女性尖锐湿疣可优先选择物理治疗(如冷冻、激光、电灼)直接去除疣体,辅以外用药物(如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素
尖锐湿最好的治疗方法
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣可采取外用药物、物理治疗、手术治疗、免疫治疗等方法治疗,并没有什么最好的方法。1.外用药物适用于疣体较小、数量较少的患者,常用药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等。咪喹莫特乳膏能诱导局部产生干扰素,发挥抗病毒和免疫调节作用;鬼臼毒素酊能抑制疣体增生,使其坏死脱落,用药时需严格遵循医嘱,避免损伤正常皮肤。2.物理治疗物理治疗是尖锐湿疣的
假性尖锐湿的图
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
假性尖锐湿疣好发于中青年女性外阴小阴唇内侧及阴道前庭,皮损为对称分布的鱼子状绒毛状小丘疹且淡红或与黏膜色泽相近、表面光滑密集不融合,与呈菜花状乳头状且有增大增多趋势的尖锐湿疣相鉴别,无明显特殊生活方式诱因局部卫生不佳可能有影响,无明显性病接触史,发现类似表现无不适也应及时就医由专业医生依特征诊断且通
尖锐湿治疗方法
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
尖锐湿疣的治疗方法包括物理治疗(冷冻、激光、电灼)、化学药物治疗(鬼臼毒素、咪喹莫特)、免疫治疗(干扰素)、手术治疗(疣体切除术),需根据患者疣体大小、数量、部位、年龄、免疫状态等综合选择,治疗中要观察反应、处理不良反应、预防复发,特殊人群需个体化治疗。 一、物理治疗 1.冷冻治疗 原理:利用低温使疣体组织坏死脱落。通过液氮等低温介质接触
扁平能自愈吗
李天举 副主任医师
郑州人民医院 三甲
扁平疣在皮肤科非常常见,临床主要表现为面部、前臂、手背等暴露部位或其他部位出现多发、肤色或者褐色的扁平丘疹。一般情况下建议扁平疣患者积极进行药物治疗。因为如果不予治疗,再加上护理不当,比如搔抓刺激后,会引起病毒接种,而引起皮损数目越来越多,即导致病情加重。临床上会有极个别的扁平疣患者出现自愈现象,但是绝大部分患者病程较为持久,皮损数目越来
什么是假性尖锐湿
徐宝 副主任医师
淮安市中医院 三甲
假性湿疣是指发生于男女性外生殖器部位,容易与尖锐湿疣混淆的一组皮肤黏膜病变,包括阴茎珍珠状丘疹、系带旁丘疹和绒毛状小阴唇。假性湿疣患者平时要多注意个人卫生,避免发生感染。
脂肪粒和扁平的区别是什么
吴良才 副主任医师
中山大学附属第六医院 三甲
脂肪粒在临床上包括粟丘疹、软纤维瘤、皮赘。粟丘疹是因为皮肤毛孔开口或者皮脂腺开口上皮细胞发生角化,引起闭合性聚集,尤其是皮脂腺堆积、上皮细胞堆积。之后形成半球状芝麻、半个米粒大小或者是白色的半球状丘疹,通常表面光滑。皮赘也叫软纤维瘤,往往分布在面部皮肤相对薄一点的部位,形态上和扁平疣或者丝状疣比较相似,主要在眼睑特别是下眼睑,上眼睑容易出
传染性软能治好吗
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
传染性软疣可能治好。如果患者免疫力比较强,病情可能自行消退,也有部分患者病情可能会持续三到四年左右。如果患者免疫功能比较低下,病情持续时间相对比较长,需要使用水杨酸类软膏局部涂抹治疗,同时也可以联合免疫调节剂软膏治疗,注意保持病变部位清洁卫生。
冷冻后能走路吗
李庆彦 主任医师
聊城市人民医院 三甲
跖疣的患者进行冷冻治疗后是否够走路,需要根据具体情况而定。跖疣是一种人乳头瘤状病毒感染引起来的皮肤病,主要发生在中脚掌或者脚后跟等经常摩擦的部位,感染以后容易引起局部角质层增厚,出现发硬。如果跖疣比较小经过冷冻以后,只要走路不疼痛就可以正常走路。但是如果面积比较大,冷冻范围比较广,冷冻以后走路可能会出现明显的疼痛,建议暂时不要多走。
为什么体自己消失了
刘敏 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
疣体自己消失了,可能是因为患者的抵抗力和免疫力增强,该疣体属于寻常疣,一般由于病毒感染引起,发病的原因与患者的体质有一定关系,体质增强了,疣体可能会自己消失,但也有部分疣体不会消失。疣体一般会发生在脚底、手心等部位,有的可能会呈菜花样,疣体一般可通过服用抗病毒药物和增加免疫药物进行治疗,如果病情严重可考虑手术切除或物理治疗。
免费咨询