输卵管堵塞的原因包括感染因素（盆腔炎症、其他部位感染蔓延）、手术操作因素（宫腔操作术后感染）、子宫内膜异位症因素、先天性因素（输卵管发育异常）。盆腔炎症多由下生殖道感染上行蔓延致输卵管黏膜炎症粘连堵塞，性活跃期女性易患；阑尾炎症可蔓延致输卵管炎；人工流产等宫腔操作术后感染可致输卵管堵塞；子宫内膜异位症致盆腔炎性反应和纤维组织增生使输卵管粘连堵塞；部分女性出生时输卵管发育异常影响功能。
一、感染因素
（一）盆腔炎症
1.一般情况：盆腔炎症是导致输卵管堵塞的主要原因之一。盆腔炎多由下生殖道感染上行蔓延所致，常见病原体有淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。这些病原体感染后会引起输卵管黏膜炎症，使输卵管黏膜充血、水肿，炎性渗出物积聚，进而导致输卵管管腔粘连堵塞。例如，有研究表明，在因输卵管堵塞就诊的患者中，相当一部分有过盆腔炎病史。
2.年龄与性别因素：任何年龄段的女性都可能发生盆腔炎，但性活跃期的女性（尤其是25-35岁左右）相对更易感染，因为此阶段女性的生殖道生理特点更利于病原体侵入。女性在经期不注意卫生、有多个性伴侣等情况会增加盆腔炎的发生风险，进而增加输卵管堵塞的可能性。
（二）其他部位感染蔓延
1.阑尾炎：阑尾与输卵管位置邻近，阑尾炎症若不及时治疗，炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管炎，导致输卵管粘连、堵塞。儿童及青少年患阑尾炎时，如果治疗不彻底，也可能引发输卵管病变，这与儿童自身免疫系统相对较弱，炎症扩散相对容易有关。
二、手术操作因素
（一）宫腔操作术后感染
1.人工流产术：人工流产时，手术器械经阴道、宫腔操作，可能引起宫腔感染，进而波及输卵管。多次人工流产会显著增加输卵管堵塞的风险，因为多次宫腔操作会破坏宫腔和宫颈的防御机制，使病原体更容易侵入并引发炎症。对于有多次人工流产史的女性，应更加关注输卵管的情况，因为这类人群输卵管堵塞的发生率相对较高。
2.输卵管通液术、造影术等：输卵管通液术、造影术等宫腔操作如果操作不当或术后没有做好抗感染措施，也可能导致输卵管感染，引起输卵管堵塞。在进行这些检查或治疗时，要严格遵循无菌操作原则，术后密切观察患者情况，预防感染。
三、子宫内膜异位症因素
1.发病机制：子宫内膜异位症患者的异位内膜可侵犯盆腔组织，包括输卵管。异位的内膜会引起盆腔的炎性反应和纤维组织增生，导致输卵管与周围组织粘连，管腔狭窄甚至堵塞。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见，据统计，约有30%-50%的子宫内膜异位症患者合并输卵管粘连堵塞。
2.年龄与生活方式因素：育龄女性是子宫内膜异位症的高发人群，长期的月经不调、经期剧烈运动等生活方式可能增加子宫内膜异位症的发生风险，进而影响输卵管的正常结构和功能。
四、先天性因素
1.输卵管发育异常：部分女性出生时就存在输卵管发育异常，如输卵管过长、肌层发育不良、伞部缺失等，这些异常情况会影响输卵管的正常功能，导致卵子运输障碍或受精卵运行受阻，进而可能引发输卵管堵塞相关问题。先天性输卵管发育异常在临床上相对较少见，但也是导致输卵管堵塞的一个原因。
