梅毒根据病程分为一期、二期、三期，一期主要表现为生殖器等部位的硬下疳；二期由局部进入血液循环致全身播散，有皮肤黏膜损害及全身症状；三期可累及全身组织器官，有皮肤黏膜、骨、心血管、神经等损害，不同人群感染后症状有差异，妊娠期、老年人、有高危行为人群等需关注自身健康，可疑症状及时就医
一、一期梅毒症状
一期梅毒主要表现为硬下疳，通常在感染梅毒螺旋体后2-4周左右出现。硬下疳一般为单个，也可多个，典型的硬下疳为圆形或椭圆形的溃疡，边界清晰，疮面较清洁，触之有软骨样硬度，无疼痛或瘙痒感。好发部位多为生殖器部位，如男性的阴茎冠状沟、龟头、包皮及系带处，女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等处，少数也可发生在唇部、舌部、肛门等部位。
二、二期梅毒症状
二期梅毒是梅毒螺旋体由局部进入血液循环引起全身播散所致，一般发生在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周。
1.皮肤黏膜损害
皮疹：有多种形态，如斑疹性梅毒疹，表现为淡红色或褐红色斑疹，直径约1-2cm，一般无自觉症状，皮疹常对称分布；丘疹性梅毒疹，可分为扁平丘疹和尖顶丘疹等，扁平丘疹多发生在潮湿部位，如肛门周围、外生殖器等，表面湿润，可融合成扁平湿疣，内含大量梅毒螺旋体；脓疱疹较少见，多见于营养不良、身体虚弱者。
黏膜损害：可出现黏膜斑，好发于口腔、生殖器黏膜部位，为灰白色、光亮而湿润的黏膜斑，周围有红晕，表面有大量梅毒螺旋体，传染性很强。
2.全身症状：患者可出现发热、头痛、关节痛、乏力、食欲不振等全身症状，部分患者还可出现淋巴结肿大，全身淋巴结可呈对称性、无痛性肿大，质硬，不粘连，不破溃。
三、三期梅毒症状（晚期梅毒）
三期梅毒一般在感染梅毒螺旋体后数年甚至10-15年后发生，可累及全身各个组织和器官，病情较为严重。
1.皮肤黏膜损害：主要表现为结节性梅毒疹和树胶肿。结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，呈簇集状排列，可融合，结节可吸收或溃破形成溃疡，愈后留有瘢痕；树胶肿是三期梅毒的典型表现，初为皮下小硬结，逐渐增大，与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化破溃，流出黏稠树胶状脓汁，溃疡可呈圆形、椭圆形或马蹄形，愈后形成萎缩性瘢痕。
2.骨梅毒：可累及骨骼系统，引起骨膜炎、骨髓炎、关节炎等，患者可出现骨骼疼痛等症状。
3.心血管梅毒：可导致主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等，出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。
4.神经梅毒：可引起脑膜炎、脑血管梅毒、脊髓痨、麻痹性痴呆等，出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫、感觉异常、共济失调、进行性痴呆等多种神经系统症状。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群感染梅毒后症状可能有一定差异，但总体症状表现符合上述一般规律。例如，妊娠期女性感染梅毒后，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致胎儿流产、早产或死胎，或引起胎儿先天性梅毒；老年人感染梅毒后，症状可能相对不典型，但病情进展可能较快，更易出现严重的内脏损害；有高危性行为等特殊生活方式的人群感染梅毒的风险更高，需更密切关注自身健康状况，一旦出现可疑症状应及时就医检查。
