急性子宫内膜炎的引发因素包括产后或流产后感染(育龄女性产后或流产后身体虚弱、子宫开放易被病原体入侵,足月产后尤其胎盘残留时风险高)、宫腔内手术操作后感染(育龄女性因宫腔操作需求多,术前有性生活、器械消毒不严等易致感染)、经期卫生不良(有月经的育龄女性,不注意经期卫生如用不洁用品、经期性生活等易让病原体侵入)、周围器官炎症蔓延(育龄女性生殖系统相对开放,宫颈炎、阴道炎等迁延不愈可致病原体向上蔓延累及子宫内膜)。
一、产后或流产后感染
具体情况:女性分娩后宫颈口未很好关闭,如分娩造成产道损伤或有胎盘、胎膜残留等,病原体容易侵入宫腔引发感染;流产过程中阴道流血时间过长、宫腔操作无菌操作不严格等都可导致急性子宫内膜炎。例如,足月产后发生子宫内膜炎的风险相对较高,尤其是存在胎盘残留时,细菌更容易在残留组织周围滋生繁殖,进而累及子宫内膜。对于流产后出现阴道流血不止、腹痛等症状的女性,要高度警惕急性子宫内膜炎的可能,因为此时子宫的防御机制相对较弱,病原体容易入侵。
年龄与性别因素:育龄女性是高发人群,产后或流产后是特殊时期,女性在这一阶段身体较为虚弱,免疫力相对下降,子宫处于相对开放的状态,为病原体感染提供了可乘之机。
二、宫腔内手术操作后感染
具体情况:如放置或取出宫内节育器、刮宫术、输卵管通液术等宫腔操作,如果术前有性生活、手术器械消毒不严格或操作过程中无菌观念不强,都可能导致外界病原体侵入宫腔引起感染。比如,进行刮宫术时,若手术环境不达标,或者医生操作不规范,就容易将细菌等病原体带入宫腔,引发子宫内膜的炎症反应。在进行宫腔内手术前,应严格进行术前检查,排除阴道炎等生殖道炎症,以降低术后感染的风险。
年龄与性别因素:育龄女性因有宫腔操作需求的情况较多,所以相对更易发生因宫腔内手术操作导致的急性子宫内膜炎。
三、经期卫生不良
具体情况:月经期间子宫内膜脱落,有开放的血窦,并且宫颈口松弛,若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾、卫生纸,经期性生活等,都可使病原体侵入宫腔引起感染。例如,月经期间女性身体抵抗力相对较低,此时如果会阴部卫生清洁不到位,细菌容易沿着阴道上行感染至子宫内膜。一些女性为了美观选择使用卫生棉条,但如果更换不及时,也会增加感染的风险。
年龄与性别因素:主要见于有月经的育龄女性,青春期女性开始有月经后,如果不注意经期卫生也可能发生,而绝经后女性一般不会有月经,所以相对较少因经期卫生不良引发急性子宫内膜炎。
四、周围器官炎症蔓延
具体情况:如宫颈炎、阴道炎等,如果病情迁延不愈,病原体可逐渐向上蔓延累及子宫内膜。例如,严重的宫颈炎,炎症可通过宫颈管向宫腔内扩散,引起子宫内膜的炎症。阴道炎时,阴道内的病原体也可能经宫颈口进入宫腔,引发子宫内膜炎。对于患有阴道炎或宫颈炎的女性,需要积极治疗,防止炎症进一步蔓延至子宫内膜。
年龄与性别因素:育龄女性由于生殖系统相对开放,周围器官炎症蔓延的可能性相对较高,不同年龄段的育龄女性都可能面临这种情况,但青春期女性如果发生阴道炎等疾病也可能出现炎症蔓延的情况。



