胆汁反流性胃炎的发生与多种因素有关，包括解剖结构异常（如幽门结构功能异常、胃-十二指肠运动功能失调）、胃肠道外因素（如胆道系统疾病、腹腔压力增高）以及其他因素（如药物因素、年龄和性别因素），不同因素在不同人群中影响患病概率，如老年人因胃肠道结构功能衰退患病概率高，女性特殊时期易受激素影响增加患病风险等。
一、解剖结构异常导致的胆汁反流
（一）幽门结构功能异常
正常情况下，幽门起到单向阀门的作用，可防止十二指肠内容物反流至胃内。当幽门括约肌功能失调时，比如幽门松弛，就容易使十二指肠内的胆汁等内容物逆流进入胃内。这种情况在一些患有胃部手术的患者中较为常见，因为手术可能会影响幽门的正常结构和功能，年龄较大的患者由于身体机能衰退，幽门相关结构功能出现变化的概率相对更高。
（二）胃-十二指肠运动功能失调
1.胃排空延迟
胃排空速度减慢时，会使胃内食物停留时间延长，从而增加胆汁反流的机会。一些患有糖尿病等基础疾病的患者，由于自主神经病变可能影响胃的运动功能，导致胃排空延迟，尤其在老年糖尿病患者中更为常见。另外，不良的生活方式，如长期久坐、缺乏运动，也可能影响胃的正常运动，进而影响胃排空，增加胆汁反流性胃炎的发生风险。
2.十二指肠逆蠕动增加
十二指肠正常的蠕动方向是向远端推进，但当出现逆蠕动增加时，胆汁等十二指肠内容物就更容易反流至胃内。这种情况可能与胃肠道的神经调节异常有关，不同年龄、性别人群都可能发生，但一些有不良饮食习惯，如经常暴饮暴食、进食过多油腻食物的人群，更容易出现十二指肠逆蠕动增加的情况。
二、胃肠道外因素影响
（一）胆道系统疾病
当胆道系统发生病变时，比如胆囊炎、胆结石等，会影响胆汁的正常排泄和流动。例如，胆结石可能阻塞胆管，导致胆汁反流进入胃内。这种情况在中老年人群中相对多见，女性由于激素等因素影响，患胆道系统疾病的概率可能略高于男性。
（二）腹腔压力增高
长期便秘、肥胖的人群腹腔压力较高，容易促使胆汁反流至胃内。肥胖人群腹部脂肪堆积较多，会增加腹腔内的压力，而长期便秘会导致腹压持续升高，这些因素都可能打破胃肠道内的压力平衡，引发胆汁反流性胃炎。尤其是肥胖的中老年人群，患该病的风险相对更高。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会影响胃肠道的正常功能，从而导致胆汁反流。例如一些抗生素、非甾体抗炎药等，可能会损伤胃黏膜或者影响胃肠道的运动功能。不同年龄、性别对药物的反应可能不同，比如老年患者由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易受到药物因素导致的胆汁反流性胃炎影响。
（二）年龄和性别因素
1.年龄
随着年龄的增长，胃肠道的结构和功能会逐渐出现衰退，幽门括约肌功能减退、胃排空能力下降等情况更易发生，所以老年人患胆汁反流性胃炎的概率相对较高。
2.性别
虽然总体上男女患病概率没有绝对的巨大差异，但女性在一些特殊时期，如妊娠、更年期等，由于激素水平的变化，可能会影响胃肠道的功能，从而增加胆汁反流性胃炎的发生风险。例如妊娠期间，激素变化可能导致胃肠道蠕动减慢，增加胆汁反流的可能性。
