葡萄胎有多种临床表现，包括怀孕40天左右常见阴道流血（因葡萄胎组织与子宫壁剥离致血窦开放）、子宫异常增大变软（因滋养细胞增生等）、妊娠呕吐早且严重（因hCG水平异常升高刺激胃肠道）、部分患者有下腹部隐痛或葡萄胎流产时阵发性下腹痛（前者因子宫过度扩张，后者因葡萄胎流产）、出现卵巢黄素化囊肿（因大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞黄素化，偶有扭转致急性腹痛），不同年龄及有相关病史患者表现和处理需考虑差异。
一、阴道流血
葡萄胎患者在怀孕40天左右常见的早期症状之一是阴道流血，多数患者会有不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，有时可自然排出水泡样组织，此时流血往往较多且可能伴有大量出血。这是因为葡萄胎组织与子宫壁之间发生剥离，导致血窦开放而出血。对于不同年龄的患者，处理方式可能不同，年轻患者相对恢复能力较好，但也需密切关注出血情况；而年龄较大者可能更需谨慎评估病情。有流产史或其他妇科病史的患者，出现阴道流血时更应警惕葡萄胎的可能，因为原有病史可能影响病情判断和处理。
二、子宫异常增大、变软
葡萄胎时子宫会异常增大，通常大于停经月份的相应大小，且质地变软。正常怀孕40天左右子宫增大不明显，但葡萄胎患者由于滋养细胞增生、绒毛水肿变性，子宫体积增长较快。不同性别无此方面差异，对于有不良生活方式（如长期吸烟、酗酒等）的患者，可能影响身体整体状况，从而影响子宫对葡萄胎的反应，但这不是导致子宫异常的直接原因，而是可能通过影响身体机能间接有一定关联。有葡萄胎病史的患者再次怀孕时，发生葡萄胎的风险较高，需更密切监测子宫情况。
三、妊娠呕吐
葡萄胎患者出现妊娠呕吐的时间可能较早，且症状较严重，呕吐程度比正常妊娠更为剧烈，持续时间更长。这是由于葡萄胎患者体内绒毛膜促性腺激素（hCG）水平异常升高，hCG水平显著高于正常妊娠同期水平，刺激胃肠道导致严重呕吐。对于年龄较小的患者，妊娠呕吐可能对其身体营养状况影响较大，需要注意补充营养；而年龄较大者也需重视呕吐导致的脱水、电解质紊乱等问题。有胃肠道疾病病史的患者，妊娠呕吐可能加重原有病情，需加强监测和对症处理。
四、腹痛
部分葡萄胎患者会出现下腹部隐痛，这是因为葡萄胎增长迅速使子宫过度扩张所致；当发生葡萄胎流产时，会出现阵发性下腹痛。不同年龄患者对腹痛的耐受和表现可能不同，年轻患者可能对疼痛感知相对敏感但恢复较快，年龄较大者可能对疼痛的耐受性相对低一些。有盆腔炎等盆腔病史的患者，出现腹痛时需鉴别是原有疾病复发还是葡萄胎相关腹痛，因为原有病史可能改变盆腔解剖结构和组织状态，影响对腹痛原因的判断。
五、卵巢黄素化囊肿
葡萄胎患者由于大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化，形成卵巢黄素化囊肿。一般在超声检查时可发现双侧或单侧卵巢囊肿，患者多无明显症状，偶有扭转时可出现急性腹痛。对于有卵巢疾病史的患者，发生黄素化囊肿时需特别注意囊肿对卵巢功能和周围组织的影响，可能需要更密切观察囊肿变化情况。年龄较小患者的卵巢功能处于发育阶段，黄素化囊肿对其卵巢功能的潜在影响需要关注后续卵巢功能的监测。
