新生儿尿布皮炎可通过保持皮肤清洁干燥、局部皮肤护理、特殊人群注意事项及预防措施来应对。要勤换尿布、选合适尿布,轻度皮疹可暴露或用护臀霜,中重度需遵医嘱用药等,低体重儿和皮肤敏感儿护理更精细,孕期保健及产后正确护理可预防。
一、保持皮肤清洁干燥
1.及时更换尿布:新生儿尿布皮炎首要措施是勤换尿布,一般建议每2-3小时更换一次,最长不超过4小时。频繁更换能减少尿液、粪便等对皮肤的持续刺激,因为尿液中的尿素被细菌分解产生氨,会刺激皮肤,粪便也含有多种刺激性物质,及时清除可降低皮肤受损风险。尤其在新生儿排便后,要用温水清洗臀部,清洗时动作要轻柔,可用柔软的纱布或棉球蘸水轻轻擦拭,从前往后擦,避免肛门周围的细菌污染尿道。
2.选择合适的尿布:应选用柔软、透气、吸水性好的尿布,如棉质尿布。化纤材质的尿布透气性差,容易导致局部潮湿,加重尿布皮炎。对于皮肤敏感的新生儿,可选择经过特殊处理的天然材质尿布,减少对皮肤的刺激。同时,尿布不要包裹得太紧,要留出一定的空间,保证臀部通风良好。
二、局部皮肤护理
1.轻度皮疹的护理:若新生儿臀部仅出现轻度红斑,可在清洁臀部后,让臀部暴露在空气中一段时间,使皮肤自然干燥。也可使用含有氧化锌的护臀霜,氧化锌具有收敛、保护皮肤的作用,能在皮肤表面形成一层保护膜,隔离尿液、粪便等刺激物,促进皮疹恢复。涂抹护臀霜时要均匀涂抹在臀部患处,但不要过厚,以免影响皮肤呼吸。
2.中重度皮疹的处理:当尿布皮炎发展为中重度,出现明显的红斑、丘疹、水疱甚至糜烂时,除了上述清洁和保持干燥的措施外,可使用一些具有抗炎、促进皮肤修复作用的药物辅助治疗,但需在医生指导下使用。同时,要避免患处受到摩擦,可使用柔软的敷料轻轻覆盖,减少衣物等对患处的刺激。对于有糜烂、渗出的情况,要注意保持局部清洁,防止继发感染,必要时可在医生指导下使用抗感染药物。
三、特殊人群注意事项
1.低体重儿:低体重儿皮肤更加娇嫩,角质层薄,屏障功能差,发生尿布皮炎的风险更高且恢复相对较慢。在护理时要更加精细,更换尿布的频率要比足月儿更高,清洁臀部时动作要格外轻柔,可选择更加温和、无刺激的清洁产品和护理用品。同时,要密切观察皮肤情况,一旦发现异常,及时就医处理,避免病情加重。
2.皮肤敏感的新生儿:对于本身皮肤敏感的新生儿,除了选择合适的尿布和护理用品外,在清洁后可先在小块皮肤上进行试用,观察有无过敏反应。如果使用某种护臀霜或其他护理产品后出现皮肤发红加重、瘙痒等过敏症状,应立即停止使用,并更换其他温和的产品。
四、预防措施
1.孕期保健对新生儿皮肤的影响:孕妇在孕期要注意自身健康,合理饮食,保证营养均衡,这有助于胎儿皮肤的正常发育,使新生儿皮肤屏障功能更好,降低尿布皮炎的发生几率。
2.产后护理的预防作用:产后要注意新生儿的护理环境,保持室内空气流通、温度适宜。在给新生儿更换尿布等护理操作时,要严格遵循无菌操作原则,减少感染风险。同时,家长要学习正确的尿布更换和皮肤护理方法,定期对护理用品进行清洗和消毒,从多方面预防新生儿尿布皮炎的发生。