子宫内膜异位症的原因包括遗传因素（有家族聚集性，遗传易感性影响发病）、经血逆流（经期因解剖等因素致逆流内膜细胞难清除而发病）、免疫调节异常（免疫清除功能缺陷易致发病，不良生活方式可影响）、炎症因素（盆腔炎症改变内环境促发病，有炎症病史风险高）、激素因素（雌激素刺激异位内膜生长，生理阶段及用药等影响雌激素水平致发病）。
一、遗传因素
1.家族聚集性：子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向，如果一级亲属（如母亲、姐妹）患有子宫内膜异位症，那么女性患该病的风险会增加。研究发现，遗传因素可能通过影响基因表达等方式，使个体更容易发生子宫内膜异位症相关的病理生理改变。例如，某些与细胞黏附、免疫调节等相关的基因变异可能与子宫内膜异位症的发病相关，这种遗传易感性在不同年龄、性别（主要影响女性）的人群中都可能存在，有家族病史的女性需要更加关注自身健康状况。
二、经血逆流
1.经期解剖因素：在月经期间，子宫腔和阴道之间的经血可能会通过输卵管逆流进入盆腔。对于青春期女性，随着月经初潮的到来，这种经血逆流的情况开始出现，在生育期女性中较为常见。正常情况下，子宫内膜组织会随着经血逆流到盆腔，但一般会被人体的免疫系统清除。然而，对于一些女性，可能由于盆腔解剖结构异常等因素，使得逆流的子宫内膜细胞难以被及时清除，从而在盆腔内种植、生长，逐渐发展为子宫内膜异位症。不同年龄的女性在经期时都可能存在经血逆流的情况，但处于生育年龄的女性相对风险更高。
三、免疫调节异常
1.免疫清除功能缺陷：人体的免疫系统在正常情况下可以清除异位的子宫内膜细胞。但如果免疫系统出现异常，例如免疫清除功能缺陷，就无法有效地将逆流到盆腔的子宫内膜细胞清除掉。这种免疫调节异常在不同生活方式的人群中可能有不同的表现，长期熬夜、压力过大等不良生活方式可能会影响免疫系统功能，增加子宫内膜异位症的发病风险。对于女性来说，无论是年轻还是年长，良好的免疫状态都有助于维持身体的正常生理功能，当免疫调节出现异常时，就为子宫内膜异位症的发生提供了条件。
四、炎症因素
1.盆腔炎症影响：盆腔炎症可能会促进子宫内膜异位症的发生。炎症反应会导致盆腔内环境改变，使得子宫内膜细胞更容易种植和生长。例如，一些女性既往有盆腔感染病史，炎症刺激可能破坏了盆腔的正常防御机制，使得异位的子宫内膜细胞能够在盆腔内存活并发展。不同年龄的女性都可能发生盆腔炎症，而有盆腔炎症病史的女性患子宫内膜异位症的风险相对较高，在生活方式方面，如果不注意个人卫生等，也容易引发盆腔炎症，进而增加子宫内膜异位症的发病几率。
五、激素因素
1.雌激素的作用：雌激素在子宫内膜异位症的发病中起到重要作用。异位的子宫内膜细胞受雌激素的刺激会不断生长、增殖。女性在不同的生理阶段，雌激素水平会发生变化，例如在育龄期，女性体内雌激素水平相对较高，这可能会促进子宫内膜异位病灶的生长。长期服用含有雌激素的药物等情况也可能影响体内雌激素水平，从而增加子宫内膜异位症的发病风险。无论是年轻女性还是绝经前女性，雌激素水平的变化都与子宫内膜异位症的发生发展密切相关。
